Мерказолил
Состав
Таблетки от белого до белого с желтоватым или кремоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской, допускается наличие незначительной "мраморности".
|
1 таб. |
|
|
тиамазол |
5 мг |
Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал картофельный, кальция стеарат.
Фармакодинамика
Антитиреоидный препарат. Тормозит образование гормонов щитовидной железы - тироксина (T4) и трийодтиронина (T3). Механизм действия заключается в угнетении активности пероксидазы - фермента, участвующего в йодировании тиреоидных гормонов щитовидной железы, что приводит к нарушению их синтеза.
Фармакокинетика
Данные по фармакокинетике препарата Мерказолил не предоставлены.
Показания
- диффузный токсический зоб или токсическая аденома щитовидной железы;
- подготовка к лечению радиоактивным йодом или резекции щитовидной железы;
- тиреотоксический криз.
Противопоказания
- лейкопения, гранулоцитопения;
- период лактации;
- повышенная чувствительность к препарату.
Применение при беременности и кормлении грудью
При беременности Мерказолил можно применять только в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.
В период лактации применение препарата противопоказано.
Применение при нарушениях функции печени
С осторожностью следует применять у пациентов с заболеваниями печени.
Применение при нарушениях функции почек
Нет данных.
Способ применения и дозы
Взрослым в начале лечения, в зависимости от степени тяжести тиреотоксикоза, Мерказолил назначают 3 раза/сут (каждые 8 ч) в следующих дозах: при легком тиреотоксикозе - 15 мг/сут (3 таб.); при умеренно выраженном тиреотоксикозе - 20-30 мг/сут (4-6 таб.); при тяжелом тиреотоксикозе - 40 мг/сут (8 таб.).
В исключительных случаях дозу можно уменьшить до 60 мг/сут. После нормализации функции щитовидной железы препарат назначают в поддерживающих дозах - 2.5-10 мг/сут (1/2-2 таб.) в 1 или 2 приема.
При беременности препарат назначают в максимально низких дозах - 2.5-10 мг/сут.
Детям в начале лечения препарат обычно назначают в дозе 300-500 мкг/кг массы тела в сут в 3 приема; поддерживающая доза - 200-300 мкг/кг/сут в 2 приема.
Продолжительность лечения Мерказолилом определяется индивидуальной потребностью больного. Опыт терапевтического применения препарата показывает, что продолжительность лечения тиреотоксикоза при диффузном токсическом зобе должна составлять 1.5-2 года.
Предостережения, контроль терапии
С осторожностью следует применять у пациентов с заболеваниями печени, получающих антикоагулянты, сердечные гликозиды, а также аминофиллин.
Перед приемом первой дозы Мерказолила, а также во время его применения необходимо регулярно контролировать картину крови.
Пациент должен немедленно обратиться к врачу при появлении на фоне лечения следующих симптомов: лихорадка, озноб, кашель, боль в горле, фурункулы; подкожные кровоизлияния или кровотечения неясного генеза; генерализованная кожная сыпь, зуд; упорная тошнота или рвота; желтуха; сильные боли в эпигастральной области; выраженная слабость.
Побочные эффекты
Большинство побочных эффектов является дозозависимым и проявляется в течение первых 4-8 нед. лечения.
Со стороны системы кроветворения: часто - лейкопения; редко - агранулоцитоз, апластическая анемия, эозинофилия, тромбоцитопения.
Дерматологические реакции: часто - кожная сыпь, зуд; возможно усиленное выпадение волос, нарушения пигментации.
Со стороны костно-мышечной системы: часто - боли и воспаления суставов; возможна миастения.
Со стороны пищеварительной системы: возможны нарушения вкуса, тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, увеличение слюнных желез; редко - холестатический гепатит с желтухой.
Со стороны ЦНС И периферической нервной системы: возможны головокружение и головная боль; редко - периферический неврит.
Аллергические реакции: часто - крапивница.
Со стороны обмена веществ: редко - гипогликемия и гипогликемическая кома.
Прочие: часто - субфебрильная температура (проходит во время лечения); возможно - увеличение лимфатических желез; редко - нефротический синдром, волчаночноподобный синдром.
Передозировка
Данные о передозировке препарата Мерказолил не предоставлены.
Взаимодействие
У пациентов, получающих амиодарон, может потребоваться уменьшение дозы Мерказолила.
Препараты йода ослабляют действие Мерказолила.
При одновременном применении с сульфаниламидами повышается риск развития лейкопении.
Гентамицин усиливает антитиреоидное действие Мерказолила.
У пациентов, получающих Мерказолил по поводу тиреотоксикоза, после достижения эутиреоидного состояния, т.е. нормализации уровня гормонов щитовидной железы в сыворотке крови, может потребоваться уменьшение доз сердечных гликозидов (дигоксина и дигитоксина), аминофиллина, а также повышение доз варфарина и других антикоагулянтов - производных кумарина и индандиона.
Условия и сроки хранения
Условия и сроки хранения
Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°C. Срок годности - 5 лет.
Приведенная научная информация, содержащая описание активных веществ лекарственных препаратов, является обобщающей. Содержащаяся на сайте информация не должна быть использована для принятия самостоятельного решения о возможности применения представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.
