Выплаты «земским» врачам в приграничных регионах планируют увеличить в два раза

Минздрав РФ подготовил поправки в госпрограмму «Развитие здравоохранения». Документ предусматривает повышение единовременных компенсационных выплат участникам программ «Земский доктор»/«Земский фельдшер» в трех приграничных регионах, обновление правил финансирования систем непрерывного мониторинга глюкозы и расширение возможностей для закупки детских реанимобилей. В случае утверждения постановление вступит в силу 1 января 2027 года.

С 2027 года выплаты участникам программ «Земский доктор»/«Земский фельдшер» в Белгородской, Брянской и Курской областях планируется увеличить до 2 млн руб. для врачей и 1 млн руб. для фельдшеров. В 2024 году такие же выплаты назначили для медицинских работников Донецкой Народной Республики (ДНР), Луганской Народной Республики (ЛНР), Запорожской и Херсонской областей.

По предварительным оценкам региональных органов здравоохранения, в 2027—2029 годах ежегодно планируется привлекать в Белгородскую, Брянскую и Курскую области 113 медицинских работников — 75 врачей и 38 специалистов среднего медперсонала. На эти цели регионам предполагается направлять около 147,33 млн руб. ежегодно. При этом дополнительных бюджетных ассигнований не потребуется: финансирование будет осуществляться в пределах лимитов, доведенных Минздраву РФ на реализацию программы.

По правилам, действующим с 2022 года, размер выплаты зависел от территории, куда медицинский работник переезжает для трудоустройства. В обычных сельских населенных пунктах, рабочих поселках, поселках городского типа и городах с населением до 50 тыс. человек врач мог получить 1 млн руб., а фельдшер, акушерка или медсестра фельдшерского либо фельдшерско-акушерского пункта — 500 тыс. руб. Для удаленных и труднодоступных территорий действовали повышенные суммы: 1,5 млн руб. для врачей и 750 тыс. руб. для среднего медперсонала. Максимальные компенсации — 2 млн и 1 млн руб. соответственно — были предусмотрены для медиков, переехавших в населенные пункты ДФО, Крайнего Севера, приравненных местностей и Арктической зоны.

Отдельный блок поправок касается субсидий на закупку систем непрерывного мониторинга глюкозы. Из формул расчета исключаются коэффициенты, связанные с предельными оптовыми надбавками на имплантируемые медицинские изделия. В проекте отмечается, что системы непрерывного мониторинга глюкозы не относятся к изделиям, имплантируемым в организм человека, и на них не распространяется соответствующее государственное регулирование цен.

Кроме того, предлагается дифференцировать расчет потребности в системах мониторинга для беременных женщин в зависимости от типа сахарного диабета. Для пациенток с сахарным диабетом 1-го и 2-го типов, а также редкими формами заболевания потребность определена в 20 системах на период беременности и 42 дня после родов. Для женщин с гестационным диабетом предусмотрено восемь систем с учетом более позднего выявления заболевания.

Проект также уточняет правила оснащения перинатальных центров и родильных домов, в том числе за счет экономии, образовавшейся после проведения закупок. Субъектам предлагается дать возможность направлять федеральные субсидии на приобретение автомобилей скорой медицинской помощи класса «С» — детских реанимобилей. В пояснительной записке подчеркивается, что современные машины позволят проводить интенсивную терапию и мониторинг жизненно важных функций во время транспортировки детей. Особенно актуальна такая возможность для регионов с низкой плотностью населения и сложными географическими условиями, где профильные учреждения могут находиться на значительном расстоянии.