Возможность побороть эпидемию лекарственно-устойчивого туберкулеза может быть упущена

«Хотя во второй половине ХХ века туберкулез удалось поставить под контроль, противотуберкулезные препараты, разработанные тогда, остаются неизменными уже на протяжении 50 лет, и мы все больше сталкиваемся с новыми лекарственно-устойчивыми формами заболевания», - говорит заместитель медицинского координатора MSF в России  доктор Алексей Никифоров.

«Лекарственно-устойчивый туберкулез - это серьезная угроза, а с появлением новых диагностических методов, позволяющих улучшить выявляемость заболевания, мы можем ожидать увеличения числа пациентов», - отмечает он.

В проектах MSF по всему миру регистрируется беспрецедентно высокое число больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью, которую выявляют не только у пациентов с неудачным предыдущим курсом лечения, но также у впервые выявленных пациентов. Это явный признак того, что там, где мы работаем, эта форма туберкулеза передается самостоятельно.

Без медицинской помощи эта болезнь смертельна, а с существующим сегодня лечением пациентам приходится в течение двух лет испытывать такие мучительные побочные эффекты, как психические расстройства, потеря слуха и непрекращающаяся тошнота, а также до восьми месяцев ежедневно переносить болезненные инъекции. При этом излечивается только около половины пациентов.

«Мы ждали новых противотуберкулезных препаратов полвека. Неужели нам придется ждать еще полвека, чтобы использовать эту поистине историческую возможность для создания и внедрения усовершенствованного режима лечения лекарственно-устойчивого туберкулеза?», — говорит врач-фтизиатр MSF в Свазиленде Эркин Чинасылова.

«Создание более совершенного лечения — первоочередная задача, однако мы не видим, чтобы этому вопросу уделялось внимание, хоть сколько-нибудь достаточное для того, чтобы осуществить эту задачу».

Согласно Докладу ВОЗ о глобальной борьбе с туберкулезом 2012 г., самая высокая процентная доля туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью среди больных туберкулезом отмечается в странах Восточной Европы и Центральной Азии.

Практически все страны бывшего СССР входят в составленный ВОЗ список 27 стран с высоким бременем туберкулеза с множественной и широкой лекарственной устойчивостью (МЛУ/ ШЛУ ТБ).  

Организация «Врачи без границ»/ Médecins Sans Frontières (MSF) проводит программы лечения туберкулеза и лекарственно-устойчивого туберкулеза в семи странах региона: Армении, Грузии, Кыргызстане, России, Украине, Узбекистане и Таджикистане.  

MSF работает в сфере лечения туберкулеза в Российской Федерации уже много лет. С 1995 по 2003 гг. организация занималась лечением туберкулеза в тюрьмах Сибири. С 2004 года MSF проводит совместную работу с Министерством здравоохранения Чеченской республики  по реализации противотуберкулезной программы в Чечне.  

В целом в мире число больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью, которые проходят лечение, составляет поразительно малую долю тех, кто нуждается в лечении — меньше двадцати процентов. Чтобы преодолеть этот разрыв, необходимо больше политической и финансовой поддержки со стороны международного сообщества.

«Именно в то время, когда борьба с туберкулезом должна быть в мире на первом месте, он выходит из списка приоритетов. Это неприемлемо», — говорит исполнительный директор кампании MSF за доступ к необходимым лекарственным средствам Маника Баласегарам.

На Глобальный Фонд для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией приходится около 90% международного финансирования борьбы с туберкулезом, однако недавно доля средств, выделяемых на борьбу с этой болезнью, была сокращена. В преддверие Совещания по пополнению ресурсов доноры должны обеспечить достаточное финансирование Глобального фонда, чтобы страны могли получить поддержку, необходимую для усиления мер борьбы с туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью.

Лекарственно-устойчивые формы туберкулеза представляют забытый глобальный медицинский кризис. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, в 2011 году в мире было 630 000 больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью. MSF начала лечение больных этой формой туберкулеза в 2001 году. В 2011 году в программах MSF в 21 стране проходили лечение 1300 больных этой болезнью.