В ОКБ Югры проведено протезирование аортального клапана бескаркасным ксеноперикардиальным биопротезом
20.08.2012
00:00
Вмешательство выполнялось в условиях искусственного кровообращения, для интраоперационного замещения функции почек была использована ультрагемофильтрация.
В нефрологическое отделение Окружной клинической больницы поступил больной в тяжёлом состоянии с острой почечной недостаточностью, на гемодиализе и с лихорадкой неясного генеза. После обследований был установлен диагноз: атеросклеротический порок аортального клапана, незначительный стеноз, кальциноз 1 степени. Вторичный подострый активный инфекционный эндокардит аортального клапана. Выраженная аортальная недостаточность. Ишемическая болезнь сердца, стенозирующий атеросклероз коронарных артерий. ХСН II А, II ФК. Иммунокомплексный нефрит, активный. Острая почечная недостаточность, ренальная стадия анурии.
Сложность ситуации была обусловлена несколькими факторами: активным инфекционным процессом на аортальном клапане, сочетанием клапанного порока и поражения сосудов сердца, острой почечной недостаточностью с анурией, требующей гемодиализа. Риск оперативного вмешательства был крайне высокий, однако только оно давало шанс пациенту на выздоровление.
В срочном порядке была проведена операция. Послеоперационный период протекал без осложнений. Через 10 суток в удовлетворительном состоянии пациент был переведен в отделение.
По словам специалистов больницы, уникальность данной операции состоит в том, что она была выполнена пациенту с активным эндокардитом, находящемуся на гемодиализе, носила сочетанный характер и при её выполнении был использован бескаркасный биопротез аортального клапана нового поколения, опытом использования которого обладают лишь немногие отечественные и зарубежные кардиохирургические клиники.
Данный заменитель клапана обладает рядом преимуществ по сравнению с механическими и каркасными биологическими протезами. Он обладает лучшей гемодинамикой, более устойчив к инфекции и не требует проведения антикоагулянтной терапии, что особенно важно для жителей отдалённых населённых пунктов, где нет возможности контролировать показатели свёртывания крови. Отсутствие необходимости в проведении антикоагулянтной терапии устраняет риск кровотечений, которые случаются на фоне приёма варфарина. Использование данного протеза требует от хирурга знания особенностей его имплантации и специальных технических навыков, сообщает пресс-служба Окружной клинической больницы Югры.
В нефрологическое отделение Окружной клинической больницы поступил больной в тяжёлом состоянии с острой почечной недостаточностью, на гемодиализе и с лихорадкой неясного генеза. После обследований был установлен диагноз: атеросклеротический порок аортального клапана, незначительный стеноз, кальциноз 1 степени. Вторичный подострый активный инфекционный эндокардит аортального клапана. Выраженная аортальная недостаточность. Ишемическая болезнь сердца, стенозирующий атеросклероз коронарных артерий. ХСН II А, II ФК. Иммунокомплексный нефрит, активный. Острая почечная недостаточность, ренальная стадия анурии.
Сложность ситуации была обусловлена несколькими факторами: активным инфекционным процессом на аортальном клапане, сочетанием клапанного порока и поражения сосудов сердца, острой почечной недостаточностью с анурией, требующей гемодиализа. Риск оперативного вмешательства был крайне высокий, однако только оно давало шанс пациенту на выздоровление.
В срочном порядке была проведена операция. Послеоперационный период протекал без осложнений. Через 10 суток в удовлетворительном состоянии пациент был переведен в отделение.
По словам специалистов больницы, уникальность данной операции состоит в том, что она была выполнена пациенту с активным эндокардитом, находящемуся на гемодиализе, носила сочетанный характер и при её выполнении был использован бескаркасный биопротез аортального клапана нового поколения, опытом использования которого обладают лишь немногие отечественные и зарубежные кардиохирургические клиники.
Данный заменитель клапана обладает рядом преимуществ по сравнению с механическими и каркасными биологическими протезами. Он обладает лучшей гемодинамикой, более устойчив к инфекции и не требует проведения антикоагулянтной терапии, что особенно важно для жителей отдалённых населённых пунктов, где нет возможности контролировать показатели свёртывания крови. Отсутствие необходимости в проведении антикоагулянтной терапии устраняет риск кровотечений, которые случаются на фоне приёма варфарина. Использование данного протеза требует от хирурга знания особенностей его имплантации и специальных технических навыков, сообщает пресс-служба Окружной клинической больницы Югры.
Медицинская база знаний
«Политика конфиденциальности»
Приведенная научная информация, содержащая описание активных веществ лекарственных препаратов, является обобщающей. Содержащаяся на сайте информация не должна быть использована для принятия самостоятельного решения о возможности применения представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.
