В Новосибирске будет разработана стратегия развития системы здравоохранения на ближайшие пять лет

Участники совещания подвели итоги реализации первого этапа городской программы оптимизации муниципального здравоохранения, рассчитанной на 2006-2009 годы. Сегодня один из приоритетов отрасли – это стабилизация кадровой системы в городском здравоохранении. Ведется обучение и переподготовка специалистов, выделяются ежемесячные пособия молодым специалистам и муниципальные надбавки работникам участковой сети, строятся служебные общежития для сотрудников муниципального здравоохранения, для работы на участках выделяется служебный транспорт и проездные документы за счет бюджетных средств.

Реализация национального проекта «Здоровье» позволила улучшить условия работы участковых педиатров и терапевтов в муниципальных поликлиниках (средняя зарплата этих врачей сегодня составляет 17-18 тысяч рублей в месяц, благодаря чему штат участковых терапевтов укомплектован на 89%, а педиатров – на 95%). И все же, кадровые вопросы остаются сегодня самыми актуальными для амбулаторно-поликлинической сети. Средний возраст медработников растет. По некоторым разделам медицинских специальностей, а именно офтальмология, хирургия, травматология, урология, эндокринология приток молодых кадров не велик. Недостаточно укомплектованы поликлиники и медперсоналом среднего и младшего звена.

Похожая кадровая ситуация наблюдается и в системе стационарной медицинской помощи.

Схема оплаты труда узких специалистов не позволяет материально их стимулировать. Специалисты главного управления здравоохранения разработали методику определения расчета доплаты участковым врачам-терапевтам и врачам-специалистам. Эти рекомендации уже подтверждены на уровне Российской Академии наук и Национального НИИ общественного здоровья им. Семашко. Новосибирцы предложили выбрать несколько критериев оценки труда медицинских работников, каждый из которых имеет свое финансовое выражение: удовлетворенность населения работой специалиста, качество диспансеризации, качество проводимого лечения на участке, количество излеченных пациентов, уменьшение количества хронических больных и т.д.

В Новосибирске такой подход к работе участковых служб уже был опробован применительно к муниципальной надбавке. Раньше она была фиксированной, и не зависела от качества работы врача, его трудозатрат. В нынешнем году в положение о муниципальной надбавке были внесены изменения – ее уровень теперь рассчитывается, исходя из целого ряда критериев. И эти средства перераспределяются: если работа участкового не соответствует предъявленным критериям, то муниципальная надбавка перераспределяется узким специалистам, которые несут дополнительные нагрузки из-за дефектов в работе участкового звена. «Только за июль этого года таким образом перераспределено 1 млн 800 тыс. рублей, – сообщил начальник управления здравоохранения мэрии Александр Львов. – Мы надеемся, что работа участковых должна подтянуться по качеству, тогда снизится нагрузка узких специалистов. И подобный механизм, мы считаем, необходимо реализовать и в части федеральной надбавки в рамках нацпроекта «Здоровье». Критерии оценки качества работы медиков должны быть едины и надбавка должна быть дифференцированной. Тогда за эти деньги мы получим иное качество работы».

Владимир Городецкий поручил членам совета главных врачей сформировать пакет предложений по корректировке национального проекта «Здоровье» в части системы выплаты надбавок. С тем, чтобы представить эти предложения на федеральном уровне.

Еще одно поручение мэра членам совета – создать стратегию развития отрасли здравоохранения на ближайшие пять лет.

В течение 2006-2007 годов из городского бюджета выделяется около 400 млн. рублей на ремонт объектов здравоохранения и около 250 млн. рублей на материально-техническое оснащение медучреждений. За четыре предыдущих года пять подстанций скорой помощи построены и реконструированы, а также оснащены в соответствии с современными требованиями. Запланировано и уже ведется строительство еще ряда крупных медицинских объектов. При комплексной застройке жилых микрорайонов обязательно предусматривается размещение поликлиник или кабинетов общеврачебной практики (в зависимости от градостроительных нормативов). Специалисты считают, что создание системы кабинетов общеврачебной практики – это очень перспективное направление в здравоохранении. В Новосибирске уже открыты два таких кабинета на ул. Узорной в Первомайском районе и в микрорайоне «Лебедевский» в Заельцовке. До конца года планируется, что такие кабинеты появятся в поселке Затон и в Балластном карьере в Ленинском районе, На Ключ-Камышенке в Октябрьском районе и в карьере Мочище Заельцовского района.

«Материальную базу мы поэтапно создаем, но сегодня необходимо решать еще одну задачу – нужно четко отладить систему взаимодействия службы здравоохранения, чтобы это был единый комплекс, – считает Владимир Городецкий. – Например, недостаточное внимание специалистов к пациентам на участке автоматически приводит к увеличению вызовов на станции скорой помощи. Неотложке зачастую приходится работать не только с пациентами, требующими экстренной помощи, но людей с хроническими заболеваниями. Каждое звено отрасли должно работать со своим контингентом больных на должном уровне. И для того, чтобы в корне изменить ситуацию, отношение медиков к своей работе, необходим целый комплекс мероприятий».

К сентябрю члены совета главврачей подготовят такую программу и представят ее мэру на рассмотрение. Далее она будет вынесена на утверждение в городской Совет.