В Москве завершил работу XVII съезд педиатров России

Одним из центральных вопросов, которые обсуждались на конгрессе, стало расширение Национального календаря прививок. Период с 2011 по 2020 годы ВОЗ объявила  десятилетием вакцин, обозначив цель  - снижение смертности и инвалидности от вакцинопредотвратимых заболеваний путем расширения календарей прививок стран мира и увеличения охвата вакцинацией. Приоритетными направлениями при этом были названы вакцинация против вируса папилломы человека (ВПЧ), ротавируса и пневмококка.

Выступая на международном мастер-классе «В ожидании расширения календаря прививок РФ: что мы можем сделать уже сегодня?», заместитель директора Научного центра здоровья детей член-корреспондент РАМН Лейла Намазова-Баранова  подчеркнула, что вакцинация сегодня должна рассматриваться как самая важная инвестиция в здравоохранение.

Например, вакцинация против ВПЧ девочек (а сейчас все чаще и мальчиков) планово проводится уже в 44 странах мира, демонстрируя значительные успехи. В России ежедневно почти 20 россиянок погибает от рака шейки матки, вызываемого ВПЧ – самой распространенной инфекцией, передаваемой половым путем. Но при этом включение вакцинации против ВПЧ в Национальный календарь пока еще остается одной из важнейших задач.

Похожая ситуация наблюдается и в области профилактики ротавируса – инфекции,  являющейся причиной около 40% тяжелых диарей у детей и уносящей ежегодно около полумиллиона детских жизней во всем мире. По статистике, каждый ребенок к пятилетнему возрасту переносит как минимум один случай ротавирусной инфекции.

Сегодня вакцинация против ротавируса входит в календари прививок уже более чем 30 стран мира. Одним из примеров ее эффективности может служить, в частности, опыт США: всего через год после внедрения плановой вакцинации младенцев заболеваемость ротавирусной диареей снизилась на 90%.

В России в 2012 году была зарегистрирована первая вакцина против ротавируса, которая может назначаться в один день с другими вакцинами, рекомендуемыми детям на первых месяцах жизни.

По итогам мастер-класса ведущие российские врачи - эпидемиологи, педиатры, инфекционисты, гинекологи, дерматовенерологи - выразили единое мнение о важности и необходимости внедрения вакцинации против ВПЧ и ротавируса в Национальный календарь прививок РФ.

Обсуждение вопросов вакцинации продолжилось и в первый день работы конгресса, на симпозиуме, который прошел под председательством главного педиатра МЗ РФ академика Александра Баранова и исполнительного директора Американской педиатрической академии доктора Эррола Олдена.

В частности, был затронут такой вопрос как роль врачей-педиатров в профилактике ВПЧ. В практической медицине с ВПЧ традиционно сталкиваются онкологи, гинекологи и дерматовенерологи. Однако, как справедливо заметила Лейла Намазова – Баранова, вакцинация всегда была и остается уделом педиатров.

Отдельное внимание на XVII съезде педиатров России было уделено проблеме вирусного гепатита С у детей. По этому поводу под председательством главного детского инфекциониста РФ, д.м.н, академика РАМН профессора Юрия Лобзина и заведующего отделением гастроэнтерологии с гепатологической группой НИИ педиатрии РАМН, профессора, д.м.н. Александра Потапова прошел симпозиум «Перспективы лечения вирусного гепатита С у детей».

Вирусный гепатит С, протекая почти бессимптомно в детстве, в юношеском возрасте приводит к таким тяжелым и летальным осложнениям, как цирроз печени и гепатоцеллюлярный рак. О существующих в настоящее время стратегиях лечения детей с вирусным гепатитом С в своем докладе рассказал профессор Александр Потапов.

Он отметил, что терапия пегилированными интерферонами, которая в настоящее время во всем мире признана самой эффективной для лечения вирусного гепатита С у детей и подростков, стала теперь доступна и в России. Достижение устойчивого вирусологического ответа у пациентов в этом случае означает излечение от заболевания.

Профессор подчеркнул, что терапию хронического гепатита С пегилированными интерферонами нужно начинать именно в детском возрасте, когда переносимость и эффективность терапии наиболее высоки, а тяжелые осложнения заболевания отсутствуют.

В рамках XVII съезда педиатров России состоялись также еще два события, имеющие  значение для отечественной педиатрии и гастроэнтерологии. Это - совещание экспертной группы педиатров по изучению воспалительных заболеваний кишечника, посвященное разработке рекомендаций по диагностике и лечению язвенного колита у детей, а также симпозиум, на котором был представлен проект рекомендаций и обсуждены вопросы терапии детей с язвенным колитом.

По мнению экспертов, язвенный колит в детской практике является одним из самых тяжелых инвалидизирующих заболеваний, вовлекающих не только желудочно-кишечный тракт, но также влияющих на общее состояние и развитие детей. Существующие традиционные терапевтические подходы не всегда позволяют достичь нужного клинического эффекта, а в отдельных случаях противопоказаны или приводят к серьезным побочным эффектам.

В рамках симпозиума "Современные подходы к терапии язвенного колита: от науки к практике" председатель детской секции Российской группы по изучению ВЗК, руководитель гастроэнтерологического отделения с гепатологической группой Научного центра здоровья детей (НЦЗД РАМН), профессор Александр Потапов рассказал о том, что в случаях тяжелого активного язвенного колита на сегодняшний день положительно зарекомендовало себя применение антицитокиновой (биологической) терапии. Это, наряду с своевременной диагностикой, правильным применением традиционной терапии, позволит детям получать самое современное и эффективное лечение.

Одной из самых актуальных задач современной педиатрии не только в России, но и во всем мире, является проблема диагностики астмы у детей, в особенности – у детей младшего возраста. Согласно данным официальной статистики в России около 1,2 млн людей, страдающих бронхиальной астмой, 400 000 из них – дети. Но многие эксперты сходятся во мнении, что реально пациентов с астмой в нашей стране в несколько раз больше – около 7 млн.

На симпозиуме «Астма у ребенка: от распространенного диагноза к редко обсуждаемым проблемам» были обсуждены особенности течения и лечения астмы в холодном климате и дифференциальная диагностика астмы.  Во время дискуссии под руководством  члена-корреспондента РАМН профессора Людмилы Огородовой были обсуждены и другие вопросы лечения астмы у детей, в частности, важность использования при выборе терапии данных доказательной медицины.

В ходе симпозиума «Аллергический ринит и другие неприятности: обзор терапии заболеваний верхних дыхательных путей у детей» специалисты обсудили  диагностику и терапию  воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей у детей; применение интраназальных глюкокортикостероидов; тактику антибактериальной терапии инфекционных респираторных состояний и другие актуальные для практикующих врачей вопросы.

Нарушениям когнитивной сферы ребенка, страдающего аллергией, был посвящен симпозиум «Почему так важно лечить аллергический ринит? Ответ сквозь призму когнитивной сферы ребенка».