В Центре Минздрава РФ пообещали переход клинических рекомендаций на цифровую модель

В Центре экспертизы и контроля качества медицинской помощи (ЦЭККМП) Минздрава РФ заявили о подготовке перехода системы клинических рекомендаций (КР) к цифровой модели разработки и экспертизы. Такой формат позволит создавать КР не в виде обычных текстовых документов, а в виде структурированных цифровых моделей, которые можно напрямую интегрировать в медицинские информационные системы (МИС) и использовать для поддержки врачебных решений, сообщила пресс-служба центра.

Как отметила руководитель отдела методологии разработки и экспертной оценки клинических рекомендаций ЦЭККМП Рози Терян, за последние годы в России выстроена единая государственная система разработки, экспертизы и применения клинрекомендаций: осуществлен переход от разрозненных документов профессиональных сообществ без единой методологии к централизованной модели с закрепленной в законе процедурой. Профессиональные ассоциации формируют содержательную часть КР, Минздрав РФ определяет перечень заболеваний и проводит документарную экспертизу, центр экспертизы — оценку на соответствие установленным требованиям, а научно-практический совет — экспертную оценку по сути и решение об одобрении или доработке. Только после прохождения многоступенчатой процедуры клинрекомендацию размещают в Рубрикаторе КР. На текущий момент опубликовано более 700 документов.

С конца 2025 года действует порядок применения клинрекомендаций: медорганизации обязаны организовывать помощь с учетом КР и критериев качества, а при отсутствии нужных возможностей — направлять пациента в другие учреждения или организовывать телемедицинские консультации. При этом КР не подменяют клиническое мышление: окончательные решения по тактике лечения принимает лечащий врач, при необходимости с привлечением консилиума.

Ключевым элементом будущих цифровых клинических рекомендаций станет «модель пациента» — набор параметров, описывающих вид, форму, стадию и течение заболевания, наличие мутаций и другие значимые признаки. На основе этой модели система сможет автоматически сопоставлять конкретную клиническую ситуацию с набором рекомендованных вмешательств, формировать типовые клинические сценарии, клинико-статистические группы, списки высокотехнологичной помощи и цифровые стандарты лечения, отметила Рози Терян.

В перспективе цифровые КР должны стать основой для эталонных протоколов ведения пациентов и систем поддержки принятия врачебных решений, сохранив текстовый формат как научный источник. Цифровой формат при этом будет выполнять роль инструмента для интеграции в МИС. Такая интеграция позволит уменьшить дублирование обследований, повысить преемственность лечения между уровнями помощи и расширить возможности контроля качества на всем маршруте пациента, считают в ЦЭККМП.

Ранее президент РФ Владимир Путин потребовал от правительства РФ совместно с Госдумой РФ обеспечить снижение документационной нагрузки на работников системы здравоохранения. Это необходимо, чтобы врачи могли уделять больше времени пациентам, ученикам, студентам, добавил глава государства. В Госдуме РФ отмечали, что среднестатистический врач заполняет до 167 разных форм и отчетов, при этом многие из них дублируют друг друга.