У одного из семи пациентов с фибрилляцией предсердий развилось внечерепное кровотечение

Ученые из Университета Оттавы проанализировали частоту и факторы риска внечерепных кровотечений у пациентов с фибрилляцией предсердий, получающих пероральные антикоагулянты. Результаты исследования опубликованы в журнале Circulation.

Анализ показал, что клинически значимое внечерепное кровотечение развилось у 10 634 пациентов. Кумулятивная частота таких событий составила 26%, а частота возникновения — 7,6 случая на 100 человеко-лет наблюдения.

Крупные кровотечения произошли у 3188 пациентов. Их кумулятивная частота составила 7%, а частота возникновения — 2,1 случая на 100 человеко-лет. Клинически значимые некрупные кровотечения возникли у 7446 пациентов. Кумулятивная частота составила 19%, а частота возникновения — 5,2 случая на 100 человеко-лет.

Желудочно-кишечные кровотечения были наиболее распространенным источником кровотечения. Они составили 26% всех клинически значимых кровотечений, 49% крупных кровотечений и 15% клинически значимых некрупных кровотечений.

Факторы риска внечерепных кровотечений были сходными независимо от их тяжести. Исходные характеристики пациентов позволяли объяснить от 66% до 69% популяционного атрибутивного риска кровотечений.

Авторы заключили, что клинически значимые внечерепные кровотечения часто возникают у пациентов с фибрилляцией предсердий, получающих пероральные антикоагулянты. Учет таких событий может точнее отражать общий риск кровотечений, чем оценка только крупных кровотечений.