Тазово-парааортальная лимфаденэктомия увеличивает продолжительность жизни пациенток с раком матки

Результаты предшествующих исследований показали, что при удалении пациенткам с раком тела матки только тазовых лимфоузлов необходимого лечебного эффекта достичь не удается. Цель исследования SEPAL состояла в изучении целесообразности одновременного удаление как тазовых, так и парааортальных лимфоузлов в ходе расширенных операций у больных со средним и высоким уровнем риска рецидивирования рака эндометрия. Для участия в ретроспективном когортном исследовании была отобрана 671 пациентка с карциномой эндометрия. В двух медицинских центрах Японии с 1986-го по 2004 г. 325 женщинам была выполнена тазовая, а 346 женщинам — тазово-парааортальная лимфаденэктомия. Больным со средним и высоким уровнем риска метастазирования были назначены адъювантная лучевая терапия и химиотерапия. Оценочным критерием при проведении анализа стал показатель общей выживаемости. Ученые обнаружили, что среди пациенток со средним и высоким уровнями риска метастазирования в лимфоузлы (n=407) в группе тазово-парааортальной лимфаденэктомии риск смертельного исхода был на 56% ниже, чем в группе, где были удалены только лимфоузлы таза. Одновременное удаление тазовых и парааортальных узлов больным со средней и высокой вероятностью рецидива, находившихся на адъювантной химио- и лучевой терапии, позволило снизить риск смертельного исхода на 52%. Однако надо отметить, что показатель общей выживаемости среди больных с низкой вероятностью рецидива не зависел от вида лимфаденэктомии.