Свердловская область стала пилотной площадкой для формирования новой модели оплаты медпомощи

Об этом заявили представители Федерального фонда обязательного медицинского страхования и консультанты Всемирного банка в рамках встречи с медицинской общественностью Среднего Урала, сообщает пресс-служба Министерства здравоохранения Свердловской области.

С нового года больницы Свердловской области получают из системы ОМС средства за оказанную помощь в соответствии с клинико-статистическими группами заболеваний – КСГ. Они пришли на смену медико-экономическим стандартам, внедренным в регионе еще в 1995 году.

Принципиальное отличие КСГ от стандарта заключается в том, что в группу объединяются клинически схожие заболевания сопоставимые по затратам на их лечение. При лечении более "тяжелого" или, напротив, более "легкого" случая заболевания к КСГ применяются поправочные коэффициенты – повышающие, или понижающие: это позволяет учитывать при оплате случая реальные расходы медицинской организации. 

Новый способ оплаты призван сделать финансовую деятельность больницы более прозрачной, кроме того, оплата по КСГ должна повысить заинтересованность руководителей больниц в развитии современных, в т.ч. малоинвазивных технологий и сократить длительность пребывания пациента на койке круглосуточного стационара в тех случаях, когда это не отразится на качестве проводимого лечения.

- Новый способ оплаты позволяет обеспечить постоянный контроль качества услуг, – комментирует финансовые новации специалист по вопросам здравоохранения представительства Всемирного банка в РФ Севиль Салахутдинова, — что со временем приведет и к росту качества медицинской помощи, и к повышению уровня и сложности применяемых при лечении пациента технологий.

У специалистов Всемирного банка есть все основания, чтобы делать такие заявления: при участии этой организации технология оплаты по клинико-статистическим группам была внедрена в более чем двадцати странах мира – от Европы и Северной Америки до Австралии и Японии. 

В Свердловской области на 2014 год утверждены 240 КСГ. Из них 201 – общефедеральная, рекомендованная Минздравом РФ и Федеральным фондом, а 39 – региональные, выделенные на уровне субъекта с целью более корректного финансирования отдельных видов медицинской помощи.

Специалисты Всемирного банка будут работать с медицинскими организациями Свердловской области в течение всего 2014 года. На встрече с главными врачами эксперты заявили, что готовы рассматривать любые предложения по расширению как перечня клинико-статистических групп, так и номенклатуры медицинских услуг.