Страховые компании будут расплачиваться с медицинскими учреждениями Санкт-Петербурга авансом

Эксперимент по переводу учреждений здравоохранения на новую систему расчетов, включающую в себя внедрение авансовых платежей, в городе продолжается уже 5 месяцев. В нем участвуют несколько городских стационаров, а в дальнейшем опыт предлагается расширить на все ЛПУ Санкт-Петербурга. Начальник отдела ОМС комитета по здравоохранению города и один из разработчиков программы Михаил Семенов поясняет: «В начале месяца лечебному учреждению перечисляется определенная сумма. После завершения месяца стационар выставляет страховым компаниям счета, и те гасят аванс, и, если это необходимо, перечисляют средства сверх выданного аванса».

Необходимость перевода на такую систему расчетов отметила и губернатор Валентина Матвиенко. По ее словам, сейчас страховые компании «паразитируют на теле здравоохранения» из-за довольно большой длительной (более 10 дней) задолженности страховщиков перед больницами.

Изменится и механизм взаимодействия между страховщиком и больницей - с каждым лечебным учреждением расплачиваться будет только одна страховая компания. И уже после того, как средства переведены больнице, страховщики будут рассчитываться друг с другом за конкретных пациентов. Тогда как сейчас большая часть больниц и поликлиник взаимодействует со всеми тринадцатью страховщиками, работающими в Петербурге. «Если больной по каким-то причинам не предъявил свой полис – например, во время экстренной госпитализации – то разобраться, какая именно компания должна оплачивать его лечение, подчас довольно сложно, - говорит М.Семенов. – Учреждение выставляет счет одной компании – она отказывает. Выставляет счет другой компании – снова не та… Такие счета могут «гулять» по городу до шести месяцев». Между тем несвоевременный перевод средств может повлечь за собой, например, задержки с выплатой заработной платы в медицинском учреждении.