Ростовская область: За нерациональное назначение лекарств ЛПУ наказывают рублем

Ростовский филиал страховой медицинской компании «МАКС-М» при участии РОФОМСа, Управления Росздравнадзора по РО и Минздрава Дона в январе 2007 г. проверял обоснованность назначения ЛС и рациональное использование бюджетных средств, выделяемых для обеспечения федеральных льготников в МУЗ «Городская поликлиника №1» г. Шахты.

По словам зам. директора филиала «МАКС-М» Е. Пахариной, в ходе проверки установлено, что сумма фактического отпуска медикаментов в IV квартале 2006 г. в среднем на 65% превысила сумму заявки ЛПУ по ДЛО, причем самое большое превышение (70%) допущено в октябре. Сумма отпущенных ЛС также не соответствовала сумме утвержденного лимита финансирования ЛПУ и, в частности, в декабре превысила его в 1,5 раза.

Выборочная проверка соответствия выписанных ЛС по утвержденной заявке ЛПУ показала, что в декабре месяце для льготников выписывались медикаменты, отсутствующие в заявке. Так, например, препарат «Эпрекс» (стоимость 38,0 тыс. руб.) отпущен в декабре месяце по рецепту, при этом он отсутствовал в заявке ЛПУ. Препарат «Мабтера» 1% 10 мл (стоимость 37,0 тыс. руб.) отпущенный в декабре месяце в количестве 4 упаковок также отсутствовал в заявке ЛПУ на ноябрь и декабрь 2006 г.

При проверке амбулаторных карт выявлены случаи назначения льготных ЛС без осмотра больных, а также без проведения дополнительных методов обследований, предусмотренных стандартом медицинской помощи.

Специалисты «МАКС-М» зафиксировали отсутствие записи консультации узких специалистов, подтверждающих целесообразность выбора ЛС. Есть случаи назначения пяти и более льготных ЛС одномоментно, а также выписка десяти и более ЛС в месяц без решения врачебной комиссии. Нередко медикаменты назначались без указания способа приема, есть примеры нерационального комбинирования ЛС, а также назначения, превышающие максимальную курсовую дозу приемов.

«МАКС-М» наложил на руководителей МУЗ «Городская поликлиника №1» экономические санкции и потребовал от них в течение двух недель устранить недостатки. В целом же за 2006 г. «МАКС-М» провел проверки в 114 ЛПУ Дона. Выявлено 96 случаев необоснованного назначения ЛС по ДЛО. На виновных наложены штрафы.