Психиатры пересмотрели клинрекомендации по детскому аутизму

Российское общество психиатров (РОП) опубликовало для обсуждения новую редакцию проекта клинических рекомендаций (КР) по расстройствам аутистического спектра (РАС). Документ доработан после широкого общественного резонанса, последовавшего за первой версией проекта КР, и содержит ряд изменений по параметрам назначения лекарств и подходам к диагностике, которые ранее вызвали критику профессиональных сообществ и пациентских организаций.

Минимальный возраст для назначения галоперидола повышен с двух до трех лет, хотя рекомендованные дозировки остались в прежнем диапазоне — 0,5—4 мг в сутки. Однако изменился диапазон доз рисперидона: если в первоначальной версии допускались дозы до 15 мг в сутки, то в обновленном проекте он установлен на уровне 0,5—3 мг в сутки — это соответствует действующим КР и инструкции к препарату. Минимальный возраст назначения для рисперидона увеличили с двух до пяти лет.

Прошлая версия документа предлагала также широкий диапазон доз арипипразола — от 1,25 до 15 мг в сутки, теперь он скорректирован до 5—10 мг в сутки.

В мае Минздрав РФ направил на доработку проект КР «Расстройства аутистического спектра у детей», подготовленный РОП. Разработчикам поручили учесть обоснованные предложения и дополнить авторский коллектив педиатрами и неврологами. Контроль за работой был поручен Департаменту медицинской помощи детям, службы родовспоможения и общественного здоровья.

Ранее депутат Ярослав Нилов обратился к министру здравоохранения РФ Михаилу Мурашко с просьбой переработать проект клинрекомендаций по детскому аутизму. По его словам, документ вызвал широкую критику со стороны врачей, родителей и общественных организаций, в том числе из-за предложенных дозировок антипсихотических препаратов.  

До этого первый заместитель председателя Комитета Госдумы РФ по просвещению Ксения Горячева также обращалась в Минздрав РФ с предложением пересмотреть проект КР по РАС. По информации парламентария, независимая экспертиза выявила в документе 69 фактических ошибок, включая противоречия в тексте, сомнительные интерпретации исследований и спорные рекомендации по терапии.