Противогерпетические препараты замедляют прогрессирование ВИЧ

Исследование проводилось в 14 центрах на территории Африки. В нем приняли участие 3380 гетеросексуальных пациентов с ВИЧ-1/ВПГ-2 с уровнем CD4-лимфоцитов 250 клеток/мкл и выше. Участники были рандомизированы в соотношении 1:1 на 2 группы. Пациенты 1-й группы принимали ацикловир по 400 мг 2 раза/сут. внутрь, 2-я группа получала плацебо. Наблюдение за больными велось в течение 24 месяцев. Никто из пациентов не принимал антиретровирусных препаратов. Конечная точка исследования включала несколько составляющих: снижение уровня CD4 до показателя менее 200 клеток/мкл, начало антиретровирусной терапии, наступление смерти по причинам, не связанным с травмой. На начало исследования среднее количество CD4 Т-лимфоцитов у пациентов было 462 клетки/мкл, медиана уровня содержания РНК ВИЧ в плазме — 4,1 log10. Границ, определенных как первичная конечная точка исследования, достигли 284 пациента из ацикловир-группы и 324 пациента из группы плацебо. При оценке отдельных критериев конечной точки исследования было отмечено, что при приеме ацикловира прогрессирование ВИЧ-инфекции у больных было снижено на 17—24%, хотя не во всех случаях этот показатель был статистически значимым. В более ранних исследованиях было установлено, что применение противогерпетических препаратов пациентами, инфицированными генитальным герпесом и ВИЧ-1, не снижает риск заражения ВИЧ-инфекцией их гетеросексуальных партнеров. Ученые считают, что, скорее всего, эффективность антиретровирусной терапии в снижении прогрессирования ВИЧ-заболевания оказалась бы более высокой, чем продемонстрированая ацикловиром, тем не менее результаты данного исследования дают дополнительную возможность людям, пока не нуждающимся в приеме антиретровирусных препаратов по клиническим показаниям, замедлить развитие болезни.