Пробиотики в лечении патологий желудочно-кишечного тракта

Исследователи из Бруклинского медицинского центра им. Маймонида в городе Нью-Йорке провели мета – анализ, целью которого было изучить эффективность пробиотиков в лечении антибиотико-ассоциированных диарей (ААД), в частности, диареи, вызванной энтеропатогеном Clostridium difficile. Были проанализированы данные 22 исследований, в которых приняли участие 3096 пациентов, из них 63% - взрослые. В 4-х исследованиях, куда вошло 35% обследуемых, пробиотиком выбора стал S. Boulardii. Средняя продолжительность курса лечения составила 1,5 недели. По результатам всех 22 исследований было установлено, что профилактическое применение пробиотиков способствовало снижению относительного риска возникновения ААД почти на 60%.

В ходе другого мета – анализа, проведенного учеными медицинского центра Beth Israel Deaconess Гарвардской медицинской школы, также была оценена профилактическая эффективность пробиотиков относительно ААД. Выводы были сделаны на основе анализа результатов 28 рандомизированных контролируемых исследований с участием 3 338 пациентов, которые получали моно- или комбинированную антибиотикотерапию. Результаты исследования также показали, что пробиотики обладают выраженным превентивным действием, независимо от возраста участников, балла, полученного клиническим исследованием по шкале оценки качества, класса антибиотика и пробиотика.

Специалисты из университета штата Северная Каролина провели двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование в параллельных группах по оценке эффективности пробиотика B. infantis 35624 в облегчении таких гастроинтестинальных симптомов, как абдоминальный дискомфорт и метеоризм, не являющихся проявлениями синдрома раздраженного кишечника (СРК). Испытание проходило в 10 центрах в США. В нем приняли участие 302 пациента, у которых вышеназванные симптомы появлялись более 2-х раз в неделю на протяжении не менее 3 месяцев, при этом они не обращались к врачу и не принимали необходимых рецептурных препаратов последние 12 месяцев.

В ходе исследования участники в течение 2-х недель получали плацебо, затем в течение 4-х недель – B. infantis 35624. Выраженность симптоматики ежедневно оценивалась по 6-балльной шкале Лайкерта. Несмотря на то, что B. infantis 35624 высокоэффективен в облегчении подобной симптоматики у больных с СРК, в данном эксперименте, средние показатели выраженности симптомов, хотя и улучшились в период приема пробиотика, несущественно отличались от показателей в плацебо – группе.

Ученые из колледжа Коркского университета (Ирландия) в сотрудничестве с компанией Alimentary Health Ltd провели двойное слепое плацебо - контролируемое исследование по оценке иммуностимулирующей и противовоспалительной активности B. infantis 35624 при назначении больным с псориазом, язвенным колитом и синдромом хронической усталости. Исследование показало, что у здоровых добровольцев и больных псориазом в группах, получавших B. Infantis, плазменный уровень противовоспалительного цитокина IL-10 значительно повышался, а провоспалительных цитокинов TNF-alpha и IL-6, напротив, существенно снижался. Кроме того, у пациентов с псориазом, язвенным колитом и синдромом хронической усталости, принимавших пробиотик, уровень С-реактивного белка был значительно ниже, чем в плацебо – группе. Это свидетельствует о том, что B. Infantis 35624 стимулирует иммунорегулирующие процессы в организме.