На текущий момент ВОЗ рекомендована индукционная терапия инъекционным амфотерицином B в сочетании с пероральным флуцитозином или флуконазолом в течение 14 дней, сообщает www.sciencedaily.com.
Но как показало последнее аналитическое исследование, такой курс лечения не имеет практического применения в большинстве стран с низким уровнем доходов, в связи с высокой стоимостью препаратов и большими затратами на пребывание больного в стационаре. Отсюда, наиболее часто в качестве лечения избирается монотерапия высокими дозами флюконазола, и это несмотря на то, что оно значительно менее эффективно и сопровождается более высоким процентом летальных исходов.
В своей работе ученые использовали данные системы здравоохранения Уганды за 2012 год. Были прокалькулированы общие затраты на 6 курсов индукционной терапии криптококкового менингита у ВИЧ-инфицированных пациентов, с учетом стоимости препаратов и затрат на их поставку, а также размещения больных в стационаре. Затем были оценены уровень выживаемости, затраты и показатель соотношения затраты-полезность для каждого курса лечения.
Аналитики пришли к выводу, что наиболее экономически выгодным, менее токсичным и при этом не менее эффективным является 7-дневный курс индукционной терапии амфотерицином в сочетании с высокими дозами флуконазола в течение 2 недель и более.