Пищевые добавки влияют на лечебный эффект варфарина

Американские ученые из института сердца медицинского центра горных штатов и университета штата Юта считают, что особенно внимательными нужно быть больным, принимающим антикоагулянт непрямого действия варфарин. Препарат часто назначается пациентам с мерцанием предсердий, искусственными клапанами сердца и после инфаркта миокарда для профилактики тромбоза и тромбоэмболии. Исследователи провели опрос 100 пациентов с мерцательной аритмией и установили, что 35 из них совмещают прием варфарина с различными добавками, причем более половины из них (54%) не знали о возможном вредном взаимодействии веществ. Также было установлено, что из 100 наиболее часто используемых биологически - активных добавок 69% влияют на эффективность варфарина. По данным опроса, чаще всего больные с мерцательной аритмией принимали витамины, глюкозамин/хондроитин сульфат, рыбий жир и коэнзим Q10. Ученые отмечают, что фармакодинамическое взаимодействие добавок и варфарина приводит к нарушению механизма действия последнего, как в сторону увеличения его антикоагулянтной активности, тем самым повышая риск кровотечений, так и в сторону снижения ожидаемого эффекта, тем самым повышая риск тромбоза и тромбоэмболий. Среди пациентов, принимавших биологически - активные добавки, был зарегистрирован более высокий процент кровотечений неясной этиологии (23% vs 17%) и гемотрансфузий (14 % vs 10%). Немаловажно, что такие больные значительно чаще нарушали режим приема варфарина: пропускали прием (34% vs 17%), а затем принимали дозу больше рекомендуемой. Представляя очень настораживающие результаты своего исследования на ежегодной научной конференции Американской ассоциации здоровья в Чикаго, ученые призывают медиков проводить разъяснительные беседы с больными, которым назначается варфарин. Не заставляя их полностью отказываться от биологически - активных добавок, а убеждая в необходимости концультаций с лечащим врачом перед началом приема любых безрецептурных средств.