Петербуржским обладателям полисов ОМС возмещено свыше 2-х млн руб.

В структуре обращений по теме ОМС жалобы на взимание денежных средств в медучреждениях составили всего 2,5%, в основном граждане обращаются в фонд по вопросам обеспечения полисами и выбора медучреждений.

В 2006 г. в системе ОМС Санкт-Петербурга продолжена досудебная и судебная практика защиты прав застрахованных граждан. На досудебном уровне застрахованным гражданам возмещено 1,1 млн руб., в судебном порядке - 1,7 млн руб.. Кроме того, продолжена активная работа фонда по созданию системы вневедомственной экспертизы качества медицинской помощи, повышению доступности медпомощи, совершенствованию механизмов защиты прав застрахованных.

Вгородской системе ОМС было проведено 848 экспертиз качества оказания медпомощи, включая экспертизы по жалобам застрахованных (108) и тематические экспертизы по онкологии и неврологии. Результаты экспертиз послужили основой для принятия мер по защите прав отдельных граждан, а также для принятия системных решений, направленных на предупреждение нарушений, совершенствование организации и оплаты медпомощи.

При участии комитета по здравоохранению правительства Санкт-Петербурга и профессиональных ассоциаций ТФОМС начато формирование регистра внештатных экспертов качества медпомощи, в который включено 124 специалиста.

Источник: Regnum