Отставка главврача и замена томографа — что происходит в Уральском институте кардиологии

В Уральском институте кардиологии (УИК) не утихает конфликт, вызванный отставкой основателя медцентра Яна Габинского и последовавшими реформами нового руководства, сообщил «МВ» информированный источник из сферы здравоохранения региона. В том числе инициирована замена 640-срезового томографа на 128-срезовый.

Смена руководства

У 73-летнего Яна Габинского, который руководил институтом с 1980-х годов, в начале октября закончился срочный трудовой договор. Глава свердловского Минздрава Татьяна Савинова напомнила, что в соответствии со ст.350 Трудового кодекса РФ продлевать контракт работодатель может лишь с главврачами, не достигшими предельного возраста 65 лет.

Сотрудники института направили письмо Президенту РФ с просьбой пересмотреть решение об отставке главврача. В обращении коллектива говорилось, что возраст не должен быть поводом для увольнения специалиста, и приводились примеры других выдающихся врачей, которые работали до глубокой старости. Но бесполезно. «Изменения в структуре и руководящем составе института направлены на стимулирование дальнейшего прогресса», — сообщили в пресс-службе областного Минздрава.

Главным врачом УИК назначен Андрей Лозовский — врач анестезиолог-реаниматолог, который с 2010 года руководит отделением реанимации и анестезиологии медучреждения. По информации источников, он не имеет опыта управления крупным лечебным учреждением.

Первыми кадровыми решениями нового руководителя стали ультиматумы и чистки. Не успев занять должность, Андрей Лозовский уволил заместителя главного врача — профессора Марину Фрейдлин, авторитетного кардиолога с 40-летним стажем, заслуженного врача РФ. Ей объяснили, что этого потребовал областной Минздрав.

Кроме того, врачам, совмещавшим работу в УИК и в частной «Клинике сердца», предъявили ультиматум: уволиться из негосударственного медучреждения в течение недели. Увольнения других специалистов, по словам также покинувшей должность руководителя научного отдела института Светланы Яковлевой, проходили «без каких-либо формальных оснований, без оценки компетенций». Им просто было сказано, что их велели уволить.

Замена томографа

Одним из самых спорных решений нового руководства стала планируемая замена 640-срезового компьютерного томографа экспертного класса Canon Aquilion ONE, который эксплуатировался меньше года, на рядовой 128-срезовый. Современный аппарат, единственный на Урале в свое время, купила «Клиника сердца», у которой УИК арендовал его. У регионального Минздрава средств на такое приобретение не нашлось. 

Томограф был основной причиной отставки руководителя УИК. Яну Габинскому указывали на аффилированность с «Клиникой сердца», зарабатывание денег, утверждают Марина Фрейдлин и Светлана Яковлева. «Аргументация Минздрава сводится к популистскому тезису: «частная клиника заработала на этом кучу денег». Это грубое заблуждение. На практике клиника несет полные эксплуатационные издержки: обслуживание, калибровка, расходные материалы, обучение персонала», — пояснила экс-руководитель научного отдела института.

Марина Фрейдлин добавила, что ведомство «не представило убедительных клинических или технических обоснований для подобного шага». «Это решение противоречит логике развития высокотехнологичной медицинской помощи и международным стандартам кардиологической диагностики», — сказала она. 

Светлана Яковлева указала также на изменение статей расходов, которые сопутствуют решению областного Минздрава о замене оборудования. Речь о том, что «Клиника сердца» арендует часть помещений УИК, где сделала ремонт на 5 млн руб., чтобы установить современный компьютерный томограф. Затем компания прошла все необходимые процедуры государственных закупок и заключила контракт на оказание услуг компьютерной томографии для пациентов института и полностью оплачивает работу кабинета: зарплату специалистов, закупку материалов и техническое обслуживание аппарата.

У клиники есть второй такой же томограф в соседнем здании, что позволяет быстро перенаправлять пациентов, если основной аппарат вдруг выйдет из строя. Это важно, потому что поломки КТ могут длиться до нескольких месяцев и стоить очень дорого.

Сейчас Минздрав Свердловской области хочет поставить в институте менее производительный томограф. Для этого придется создать с нуля лабораторную службу с врачами и персоналом, закупать лекарства и материалы, ремонтировать оборудование за счет бюджета.

Замена такого аппарата на менее функциональный не только неоправданна, но и ведет к регрессу в диагностических возможностях кардиоцентра, считает Марина Фрейдлин. «Отсутствие возможности проводить высокоточную КТ-диагностику в условиях кардиоцентра — это прямая угроза жизни и здоровью пациентов с острыми и хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями», — добавила она, возложив ответственность за возможные негативные последствия на тех, кто принимает подобные решения без учета мнения клинических специалистов.

На данный момент областной Минздрав не проявляет интереса к судьбе демонтируемого оборудования, отмечают собеседники «МВ». Вероятный сценарий — передача томографа в другую частную клинику, где он будет использоваться исключительно в платном секторе. По словам Светланы Яковлевой, это означает, что жители Свердловской области лишаются доступа к передовой диагностике по ОМС.

Кому выгодно

В Минздраве Свердловской области не ответили на вопросы «МВ» о необходимости замены оборудования и сути проводимых в кардиоцентре реформ.

Коллективу УИК стратегического плана реформирования медучреждения новым руководством также не представлено. По мнению Светланы Яковлевой, происходит «системное разрушение Уральского института кардиологии как научно-клинического центра федерального значения», что подтверждает ликвидация научно-образовательного отдела, закрытие научного журнала, расформирование ученого совета, устранение механизмов научной экспертизы и защиты диссертаций. В результате медучреждение может превратиться в «районную больницу с громким названием».

Марина Фрейдлин также назвала «печальной» дальнейшую участь кардиоцентра из-за «искусственного ограничения технологических возможностей, кадровых чисток и подмены профессиональных решений административными указаниями». «Это не реформа — это демонтаж. Как врач с многолетним практическим стажем, вынуждена заявить: подобные действия ставят под угрозу не только репутацию свердловского здравоохранения, но и саму возможность оказания своевременной и полноценной кардиологической помощи населению региона», — резюмировала она.

Экс-глава зарегистрированной в Екатеринбурге общественной организации «Здравоохранение» Максим Стародубцев полагает, что вопрос о замене томографа возник в связи с тем, что аппарат не находился в контуре УИК и не мог работать круглосуточно.

По его словам, уже не первый руководитель областного Минздрава предпринимает попытку уволить Яна Габинского. «На моей памяти, его пытались снять раз десять, поэтому почти ежегодно в институте были проверки», — рассказал Максим Стародубцев.

Он отметил, что руководитель УИК «перетягивал одеяло на себя». Речь идет, в частности, об активной медийной позиции института и участии Яна Габинского в «Партии жизни»: он претендовал в 2003 году на пост мэра Екатеринбурга. При этом при институте «практически всегда работала система частных клиник, куда перекачивались деньги», утверждает Максим Стародубцев. Кроме того, у руководителя УИК был «перманентный конфликт с фондом медицинского страхования», добавил он.

«Подобное решение назревало и было очевидно. Просто для того, чтобы упорядочить финансовые потоки. Региону приходится считать деньги. Какого-либо злодейства личного и персонального у Савиновой к Габинскому, я думаю, нет. Что называется, рутинное аппаратное решение», — подчеркнул собеседник «МВ», говоря об увольнении главы УИК.

Он напомнил, что в октябре сменился ректор Уральского государственного медуниверситета, в ноябре — директор Свердловского областного медицинского колледжа. Причиной этих отставок также стало достижение предельного возраста.