Операции по трансплантации стволовых клеток в мировой медицинской практике

Традиционно ТГСК применяется для лечения больных с врожденными и приобретенными заболеваниями крови и кроветворных органов, а также со злокачественными опухолями, восприимчивыми к химио-, лучевой и иммунной терапиям. За последние 20 лет ТГСК получила широкое распространение по всему миру, при этом методики ее выполнения постоянно совершенствовались. В ходе исследования были проанализированы данные о выполненных в 2006 г.ТГСК, собранные специалистами 1327 медицинских центров из 70 стран — участниц Всемирной сети по трансплантации компонентов крови и костного мозга. Во внимание принимались как аллогенные, так и аутологичные трансплантации стволовых клеток, проведенные в Америке (Северной и Южной); Азии (Юго-Восточной Азии и Западно-Тихоокеанском регионе (включая Австралию и Новую Зеландию); Европе (включая Турцию и Израиль); Восточно-Средиземноморском регионе и Африке. Анализ показал, что всего за 2006 г. было выполнено 50417 операций, из них 43% — аллогенные и 57% — аутологичные. В Европе было выполнено 48% всех пересадок, в Америке — 36%, в Азии — 14% и в Восточно-Средиземноморском регионе и Африке — 2%. Большинство аутологичных ТГСК было проведено в Америке и Европе. Наиболее частым показанием к аутологичной ТГСК была патология в системе плазматических клеток (41%). Аллогенная ТГСК чаще всего назначалась онкологическим пациентам с острым миелолейкозом (33%), с заболеваниями неонкологической природы — в случаях недостаточности костного мозга (6%). Операции ТГСК вообще не имели места в странах с количеством жителей менее 300 тыс. человек, площадью менее 960 км2 и доходом на душу населения менее 680 долл. США. Таким образом, анализ мировых тенденций показал, что ТГСК является признанной лечебной методикой в странах практически всего мира, но в каждом отдельном регионе подходы к ее проведению имеют свои особенности. Наибольшее количество трансплантаций осуществляется в странах с большими финансовыми вложениями в систему здравоохранения и доходами на душу населения, а также с наибольшим числом трансплантационных бригад на каждый миллион жителей. Хорошее ресурсное обеспечение, правительственная поддержка и доступность трансплантологических центров обусловливают высокий процент подобных операций в этих странах. Результаты исследования опубликованы в журнале Американской медицинской ассоциации.