Новые рекомендации по ведению больных с пищеводом Барретта

Новым положением рекомендовано проведение эндоскопической абляции мета- и дисплазированного эпителия пациентам из групп с высоким риском развития аденокарциномы, в противовес имевшей место тактике активного наблюдения.
В соответствии с рекомендациями AGA, проведение радиочастотной абляции, фотодинамической терапии или эндоскопической резекции слизистой оболочки желудка показано больным с ПБ с тяжелой дисплазией; при легкой - умеренной дисплазии - рассматривается как одна из возможных методик лечения; при отсутствии дисплазии - не показано. Если эндоскопическая абляция не может быть выполнена по тем или иным причинам, или пациент отказывается от данного вида лечения, то необходимо проведение эндоскопического скрининга со следующей периодичностью: больным с дисплазией высокой степени - каждые 3 месяца; с дисплазией низкой степени - каждые 12 месяцев; без дисплазии - каждые 3-5 лет. По словам ученых, 70 - 80% больных с тяжелой дисплазией могут быть эффективно пролечены с применением эндоскопических методик. Альтернативным лечением для таких больных является эзофагэктомия.