Минздрав подготовил ряд проектов приказов о донорстве

Согласно документу, в организации донорства крови назначается ответственный за учет посттрансфузионных осложнений, создается комиссия по расследованию случаев посттрансфузионных осложнений.

Руководитель медицинской организации, в котором выявлено посттрансфузионное осложнение, организует оказание реципиенту экстренной медицинской помощи, в экстренном порядке направляет сообщение руководителю организации службы крови, от которой получена донорская кровь или ее компоненты. Кроме этого, оставшаяся часть перелитого компонента донорской крови, образцов крови, взятых до и после гемотрансфузии, направляются для идентификации группы крови по системе АВО, резус-принадлежности, исследований на наличие антиэритроцитарных антител и лабораторного исследования на наличие гемотрансмиссивных инфекций.

Руководитель организации донорства крови, согласно предлагаемому порядку, обеспечивает учёт и анализ сообщений о посттрансфузионных осложнениях, организует идентификацию донора и в зависимости от вида осложнения принимает решение об изолировании заготовленных от него компонентов крови, а также принимает незамедлительные меры по временному запрету использования или отзыву и изъятию их из обращения.

Расследованием и профилактикой посттрансфузионных осложнений будет заниматься территориальная (ведомственная) комиссия, в которую войдут специалисты в области организации здравоохранения, трансфузиологии, клинической лабораторной диагностики, анестезиологии-реаниматологии, патологоанатомии, а также представителей территориальных органов федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по контролю и надзору в сфере донорства крови и ее компонентов.

Проект приказа Минздрава России от 28 августа 2012 г. предлагает порядок прохождения донорами медицинского обследования и перечень медицинских противопоказаний (временных и постоянных) для сдачи крови и (или) ее компонентов.

Согласно проекту сначала донору предоставляется информация о процедурах обследования и заготовки крови или её компонентов, затем донор заполняет специальную анкету, проходит осмотр врачом-трансфузиологом. Завершается отбор лабораторными исследованиями крови.

Определены индивидуальные требования к донорам различных компонентов крови. В частности, у доноров крови при каждой донации определяют уровень гемоглобина, группу крови, резус-принадлежность, один раз в год - содержание общего белка и белковые фракции сыворотки крови, скорость оседания эритроцитов (СОЭ), лейкоцитарную формулу.

Среди требований и критериев к отбору доноров, в частности, значатся: масса тела не менее 50 кг, температура тела не более 37 град. С, артериальное давление систолическое от 90 до 160 мм рт. столба, диастолическое - от 60 до 100 мм рт. ст., ритмичность пульса, частота от 50 до 100 ударов в минуту и ряд других.

Также проектом приказа от 29 августа 2012 г. Минздрав предлагает утвердить правила клинического использования донорской крови и (или) её компонентов.

В соответствии с документом кровь на станциях переливания крови (СПК) или в отделениях переливания крови в ближайшие часы после получения должна быть разделена на компоненты.

Проект определяет правила транспортировки компонентов крови, действия врача, производящего трансфузию компонентов крови, порядок иммуносерологических исследований при переливании компонентов крови, при переливании корректоров гемостаза и фибринолиза, средств коррекции иммунитета. Кроме этого, устанавливаются правила определения группы крови АВ0, резус – принадлежности и приводятся причины ошибок при определении группы крови, Rh-принадлежности.