Минздрав РФ обновил стандарт медицинской помощи детям с туберкулезом

Минздрав РФ утвердил обновленный стандарт медицинской помощи детям при туберкулезе. Приказ № 642н от 23.06.2026 (есть на «МВ») заменил действовавший с 2020 года стандарт и охватывает диагностику, лечение и диспансерное наблюдение. Одно из главных изменений — средняя продолжительность лечения завершенного случая туберкулеза увеличена с 270 до 365 дней. Проект приказа был подготовлен в апреле, писал «МВ».

Из документа пропало разделение стандарта по режиму химиотерапии — в прошлой версии приказа действовали два стандарта, отдельно для детей с I режимом и III. При этом круг обязательных консультаций для диагностики расширен с трех до 14 специалистов. Помимо офтальмолога, фтизиатра и анестезиолога‑реаниматолога, в стандарт включены осмотры акушера‑гинеколога, гастроэнтеролога, детского хирурга, инфекциониста, кардиолога, невролога, ЛОР‑врача, педиатра, уролога‑андролога, детского эндокринолога, клинического фармаколога и медицинского психолога.

Обновления коснулись и перечней лабораторных и инструментальных исследований. Так, при диагностике добавлены патологоанатомическое исследование биопсийного материала лимфоузлов и опухолей средостения, пункция синовиальной сумки сустава. В перечне медуслуг для лечения заболевания и контроля за лечением — исследования дыхательных неспровоцированных дыхательных объемов и потоков и ультразвуковое исследование забрюшинного пространства.

Там же вместо одного повторного осмотра оториноларинголога теперь числится пять, офтальмолога — восемь вместо двух. Увеличено с 70 до 191 число ежедневных осмотров врачом-фтизиатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара. Кроме того, расширен перечень лекарственных препаратов, доступных детям с туберкулезом, включая современные противотуберкулезные средства (бедаквилин, деламанид), глюкокортикоиды (дексаметазон, метилпреднизолон, преднизолон), ряд антибиотиков (капреомицин, циклосерин) и клофазимин, применяемый при лепре.

Ранее «МВ» писал, что в России в 2024 году выявлено наибольшее число случаев туберкулеза среди стран Европейского региона ВОЗ — 49 тыс., или 34 случая на 100 тыс. населения. Но по числу случаев на 100 тыс. населения первые места занимают Украина, Таджикистан, Азербайджан и Молдавия. На борьбу с туберкулезом, ВИЧ-инфекциями и хроническими вирусными гепатитами в 2025 году Роспотребнадзор потратил 262 млрд руб. — для сравнения: в 2024-м году эти траты составили всего 235,3 млрд руб.