Интенсивное снижение давления после инсульта снижало частоту благоприятных исходов

17.04.2026
10:02
Агрессивное снижение артериального давления после механической тромбэктомии ухудшало функциональные исходы ишемического инсульта. Также при таком подходе повышались общая смертность и частота случаев гипотензии.

Интенсивный подход к снижению артериального давления после эндоваскулярной тромбэктомии оказался связан с ухудшением исходов инсульта, выяснили ученые из Имперского колледжа Лондона и Медицинского университета Равалпинди в Пакистане. Результаты исследования опубликованы в журнале JAHA.

Интенсивное снижение артериального давления оказалось связано с уменьшением частоты хороших функциональных исходов инсульта на 30% (отношение риска (ОР) составило 0,7). Кроме того, при интенсивном подходе к снижению давления повышалась вероятность смерти от всех причин (ОР равнялось 1,21) и частоты эпизодов гипотензии (ОР=2,49). Разница в частоте превосходных функциональных исходов и симптоматических внутричерепных кровоизлияний оказалась незначительной.

Ученые проанализировали результаты шести рандомизированных исследований, в которых приняли участие 1902 пациента после ишемического инсульта и механической тромбэктомии. Среднее время наблюдения составило 90 дней. Сравнивали исходы после стандартного и интенсивного снижения артериального давления. Превосходным функциональным исходом считался показатель 0—1 балл по модифицированной шкале Ранкина спустя 90 дней. При хорошем функциональным исходе показатель составлял 0—2 балла.

Авторы пришли к выводу, что агрессивное снижение артериального давления (ниже 130—140 мм рт.ст.) после механической тромбэктомии не только не улучшает функциональные исходы инсульта, но и может принести вред. Они предлагают провести дополнительные исследования, чтобы определить оптимальные показатели давления для наилучшего восстановления после инсульта.

Присоединяйтесь!

Все новости российской и мировой медицины в нашем Telegram-канале @MedicineNews.