Интеграция нейрохирургии и онкологии

До недавнего времени в онкологических клиниках России не существовало нейроонкологической службы, что ограничивало возможности комплексного лечения больных с метастатическими поражениями мозга и не позволяло распространить онкологические принципы на стратегию хирургического лечения опухолей головного мозга. В связи с этим в 2003 г. в РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН была создана нейрохирургическая группа, преобразованная в 2006 г. в нейрохирургическое онкологическое отделение. 24 января 2007 г. в ГУ РОНЦ состоялась научная конференция, посвященная его открытию.

Открывая конференцию, директор онкоцентра акад. РАН и РАМН, проф. М. Давыдов поздравил собравшихся с открытием нового отделения, отметив, что в нем работает сплоченный творческий коллектив. В прошедшем году группа врачей отделения во главе с его заведующим, д.м.н. проф. В. Караханом была удостоена премии ГУ РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН за разработку новых хирургических технологий. За недолгое время существования отделения опубликовано более 20 научных работ, проведено 120 высокотехнологичных операций пациентам с нейроонкологической патологией. Совместная работа с хирургами, химиотерапевтами и радиологами всех отделений онкоцентра позволит улучшить качество жизни и ее продолжительность у пациентов с первичными и метастатическими опухолями ЦНС.

Поздравив коллег, президент Московского онкологического общества д.м.н. профессор А. Пачес рассказал о долгой и непростой истории создания отделения.

Основные направления деятельности нейрохирургического отделения

1. Избирательный клинико-морфологический подход к комплексному лечению внутричерепных и черепных метастазов, в зависимости от характера первичной опухоли, стадии и распространенности процесса.

2. Оптимизация комплексного лечения злокачественных глиальных опухолей головного мозга с использованием технологии блокового их удаления.

3. Комплексное лечение экстракраниальных опухолей, врастающих в полость черепа с включением многопрофильной бригады хирургов: нейрохирург, хирург-онколог, микрохирург.

4. Внедрение и совершенствование эндоскопических и микрохирургических технологий при удалении глубинных внутричерепных опухолей, опухолей основания черепа с использованием приоритетных транспирамидных доступов, оригинальных эндомикрохирургических устройств в соответствии с межклиническим договором между ГУ РОНЦ им. Н.Н. Блохина и отоневрологической клиникой университета Чиети (Италия).

5. Использование технологии прямой хирургической диагностики внутримозговых очагов с помощью КТ-стереотаксической биопсии, что особенно важно для определения гистологии очагов, требующих консервативного ведения (лимфомы, мелкоклеточный рак легкого и др.).

6. Внедрение и совершенствование технологий неотложной нейрохирургии в онкологической клинике, в частности и особенности – эндоскопического удаления обширных подоболочечных и внутримозговых гематом.

7. Последовательное развитие хирургической нейроонкологии в НИИ детской онкологии от проводимых в настоящее время дренажно-шунтирующих операций к крупным внутричерепным вмешательствам.