Ингибиторы протонной помпы ухудшали выживаемость у пациентов с глиобластомой

Ученые из международной исследовательской группы оценили влияние ингибиторов протонной помпы, активирующих альдегиддегидрогеназу 1 А1 (ALDH1A1), на исходы лечения у пациентов с впервые диагностированной глиобластомой. Результаты исследования опубликованы в журнале JAMA.

Анализ показал, что применение ингибиторов протонной помпы связано с ухудшением выживаемости без прогрессирования и общей выживаемости. В многофакторной модели терапия ингибиторами протонной помпы снижала выживаемость без прогрессирования в начале лечения темозоломидом в 1,14 раза, после третьего курса терапии в 1,26 раза и после завершения шестого курса — в 1,31 раза. Общая выживаемость на фоне приема препаратов тоже снижалась в 1,14—1,34 раза.

Другие антацидные препараты не оказывали подобного влияния. Негативное действие ингибиторов протонной помпы не зависело от статуса метилирования промотора MGMT и применения стероидов.

Авторы заключили, что применение ингибиторов протонной помпы у пациентов с впервые диагностированной глиобластомой связано с ухудшением показателей выживаемости. Они отметили, что рутинное профилактическое назначение таких препаратов следует избегать, учитывая наличие альтернатив — блокаторов H2-рецепторов и местных антацидов — и невозможность исключить потенциальное отрицательное влияние ингибиторов протонной помпы.