ФОМС предложил единые правила расчета расходов территориальных фондов

Федеральный фонд ОМС (ФОМС) подготовил проект приказа, устанавливающий единые правила согласования и расчета нормативов расходов территориальных фондов (ТФОМС). Он определяет порядок формирования и обоснования затрат, перечень обязательных документов, а также сроки рассмотрения заявок. Документ призван стандартизировать бюджетное планирование на следующий финансовый цикл — 2027 год и плановый период 2028—2029 годов.

Так, ФОМС ежегодно не позднее пяти рабочих дней после получения прогноза социально‑экономического развития РФ доводит до территориальных фондов перечень необходимых документов и сроки подачи проекта норматива. На его подготовку ТФОМС отводится месяц. Проект норматива должен сопровождаться пояснительной запиской, прогнозом социально‑экономического развития региона, нормативными актами субъекта, обосновывающими планируемые расходы ТФОМС на выполнение его функций, в том числе предельную численность сотрудников, фонд оплаты труда, порядок командировочных выплат, компенсации на проезд.

ФОМС согласует норматив в течение 30 рабочих дней, но может отправить на доработку с указанием причин. Если проект не будет согласован, применяется норматив, утвержденный законом о бюджете ТФОМС на отчетный год.

Отдельно регламентированы требования к расчетам расходов — на оплату труда работников ТФОМС, прочие выплаты, расходы на услуги связи, транспортные и коммунальные услуги, аренду и содержание имущества, а также приобретение основных средств и материальных запасов. Для них предусмотрены специальные формулы. Например, для оплаты труда ФОМС предлагает использовать в качестве переменных штатную численность работников, должностной оклад, ежемесячные выплаты, средства на выплаты районных коэффициентов и процентных надбавок, количество месяцев в году.

Последний раздел документа посвящен ненормируемым расходам, к которым относятся услуги на организацию и оплату медико-экономической экспертизы и экспертизы качества медицинской помощи, товары, работы и услуги в области информационной безопасности и информационно-коммуникационных технологий, например, модернизация автоматизированной информационной системы). Для согласования таких расходов надо предоставить обоснование с указанием нормативных правовых актов, не менее трех коммерческих предложений поставщиков, документов, подтверждающих необходимость приобретения товаров, работ и услуг.

В конце мая председатель ФОМС Илья Баланин встречался с премьер-министром РФ Михаилом Мишустиным, и тот попросил главу ФОМС внимательно следить за тем, как регионы выполняют майские указы по зарплатам медработников. Все обязательства перед врачами, фельдшерами, медсестрами должны выполняться в полном объеме, подчеркнул глава кабмина.

Позднее правительство РФ отозвало из Госдумы РФ законопроекты об исполнении бюджетов Федерального фонда ОМС и Фонда пенсионного и социального страхования за 2025 год, писал «МВ». В проекте закона об исполнении бюджета ФОМС за 2025 год говорится, что на специальные социальные выплаты работникам первичного звена здравоохранения в прошлом году было потрачено 202,1 млрд руб., на софинансирование зарплат вновь принимаемых в медорганизации сотрудников — 9,4 млрд руб.