Нарушения выявлены в результате проведения территориальными органами ФАС проверок соблюдения органами исполнительной власти субъектов РФ антимонопольного законодательства при включении частных учреждений здравоохранения в территориальные программы обязательного медицинского страхования. Кроме того, территориальные органы ФАС поводили анализ нормативных правовых актов и других документов, определяющих порядок установления тарифов на оказание медицинских услуг в системе ОМС.
Чаще всего органы исполнительной власти в регионах принимают нормативно-правовые акты, прямо ограничивающие доступ частных учреждений в систему ОМС.
ФАС также отмечает отсутствие заинтересованности в участии в системе ОМС самих частных учреждений здравоохранения, поскольку высока вероятность применения к ним тарифов с понижающим коэффициентом или неполного финансирования объема оказанной медицинской помощи.