Экспертная комиссия по контролю качества медпомощи создана в Челябинской области

В состав комиссии вошли 15 специалистов Министерства здравоохранения Челябинской области, Челябинского областного фонда обязательного медицинского страхования /ЧОФОМС/, страховых компаний, лечебных учреждений и Управления Росздравнадзора по Челябинской области. Председателем комиссии является первый заместитель министра здравоохранения области Марина Москвичёва, сообщили в пресс-службе ЧОФОМС.

Экспертная комиссия является совещательным коллегиальным органом, созданным в целях совершенствования системы обеспечения качества медицинской помощи в лечебных учреждениях Челябинской области. Она призвана рассматривать и принимать решения по спорным вопросам, которые возникают между лечебными учреждениями и страховыми компаниями при проведении контроля качества медицинской помощи.

Как показывает практика, главные врачи часто не соглашаются с актами, которые эксперты страховых компаний представляют по итогам проверки в лечебном учреждении. В итоге составляется протокол разногласий. Экспертная комиссия, рассматривая данный протокол, принимает решение в пользу либо лечебного учреждения, либо страховой компании.

С одной стороны, комиссия призвана защищать права лечебных учреждений области, с другой стороны – пациентов, которые должны получать качественную медицинскую помощь в лечебных учреждениях. Также комиссия дает заключение об обоснованности или необоснованности применения финансовых санкций по отношению к лечебным учреждениям.

На днях прошло первое заседание комиссии, на котором рассматривались спорные акты экспертиз, касающиеся необоснованной госпитализации пациентов в круглосуточный стационар. Часть решений страховых компаний были признаны обоснованными.

Комиссия будет собираться по мере поступления документов, требующих коллегиального рассмотрения, но не реже одного раза в квартал.

Как отметил исполнительный директор ЧОФОМС Валерий Некрасов, «Потребность в организации такой комиссии возникла в силу того, что страховые компании и лечебные учреждения не всегда могут найти общий язык, у них часто возникают спорные вопросы, которые сложно разрешить без участия независимой стороны. В состав комиссии входят ведущие специалисты здравоохранения Челябинской области, которые будут квалифицировано решать подобные спорные вопросы».