Эксперт: Использование глиптинов расширяет возможности лечения больных с диабетом

Профессор, д.м.н., зав. отделением терапевтических и хирургических методов лечения диабетической стопы ФГБУ «ЭНЦ» Гагик Галстян представил несколько докладов. Он обратил внимание на преимущества, которыми обладают глиптины, т.е. препараты группы и-ДПП-4.

Одна из важнейших особенностей этих препаратов заключается в том, что они воздействуют на процесс секреции глюкагона, причем подавление его секреции происходит в зависимости от уровня глюкозы, т.е. они обладают модулирующим воздействием.

«Это важно не только с точки зрения сахароснижающего действия, но и с точки зрения предупреждения вероятности риска тяжелых гипогликемических эпизодов. При этом серьезных нежелательных явлений у пациентов не наблюдалось», - пояснил докладчик.

По его словам, сегодня специалисты рассматривают возможность применения глиптинов на всех этапах лечения больных с СД 2 типа. Кроме того, практически все глиптины были изучены на предмет использования при хронической почечной недостаточности (ХПН). Исследования позволили отработать дозировки препаратов при этой патологии, и они получили официальные показания для использования у больных с ХПН.

Гагика Галстян считает, что использование и-ДПП-4 расширяет возможности лечения больных с СД 2 типа. Например, эти препараты могут использоваться в комбинации с метформином в дебюте заболевания и при высоком уровне гликированного гемоглобина. У больных с непереносимостью метформина их применение может рассматриваться как альтернатива.

«Глиптины могут использоваться в комбинации с другими препаратами. Например, комбинация с инсулином позволяет улучшить контроль гликемии. Важно, что при этом отмечается низкая вероятность развития гипогликемии. Кроме того, больные не прибавляют в весе», - подчеркнул Гагик Галстян.

Он обратил также внимание на проблему внутрибольничных инфекций. В РФ около 8%  пациентов переносят эти болезни, затраты на их лечение колоссальны, и достигают 5 млрд рублей в год. Один из способов передачи инфекции может быть связан с процедурой определения уровня глюкозы крови, т.к. в стационарах часто используется один глюкометр у нескольких больных.

«Исследования показали, что риск контаминации приборов существует, причем большинство микроорганизмов сохраняют возможность инфицирования в течение нескольких суток или даже месяцев. Например, в капле высохшей крови вирус гепатита В сохраняет способность инфицирования более 7 суток», - сообщил Гагик Галстян.

По его словам, сейчас запрещено многоразовое использование одного глюкометра у разных пациентов, после каждого больного необходимо проводить дезинфекцию прибора. Сейчас это требование можно выполнить, т.к. появился глюкометр, который можно обрабатывать.

Галина Калашникова, МВ