Академик Камалов призвал увеличить часы на изучение урологии в программах вузов

Медицинским вузам следует пересмотреть образовательные стандарты и предусмотреть в них более глубокое изучение разделов по андрологии и репродуктивному здоровью мужчин. Сейчас количество часов, которое отводится на преподавание урологии, значительно меньше аналогичного объема курса по акушерству и гинекологии, заявил заведующий кафедрой урологии и андрологии факультета фундаментальной медицины МГУ им. М.В. Ломоносова, вице-президент Российского общества урологов академик РАН Армаис Камалов в интервью порталу «Фармацевтический вестник».

Наравне с повышением доступности современных методов лечения бесплодия и специализированной помощи надо увеличивать число врачей, которые обладают необходимыми компетенциями. Для этого нужно пересматривать подходы в медицинском образовании и углублять подготовку в вузах, считает эксперт.

При этом он высоко оценил программу бесплатной государственной репродуктивной диспансеризации, которая была начата недавно в стране. Ее задача — не только определить наличие факторов, которые могут влиять на репродуктивный потенциал мужчин, но и выявлять причины, которые также способны оказывать негативное влияние на нарушение сперматогенеза в будущем. Пока комплекс исследований для мужчин не такой большой, как для женщин, но это только первый шаг. Не исключено, что в скором времени комплекс обследований для мужчин будет расширен.

«На мой взгляд, даже на первичном приеме нужна более оптимальная система выявления факторов риска. Спермограмма, которая позволяет оценить качество спермы, сейчас выполняется на втором этапе при направлении пациента к урологам для специализированного исследования. Однако далеко не во всех учреждениях это возможно выполнить на высоком качественном уровне. То есть нам необходимо иметь более усовершенствованную систему на всех трех уровнях для четкого выявления проблем и лечения патологий», — рассказал специалист.

В первую очередь требуется желание мужчин обследоваться. Для этого нужна информационная поддержка в СМИ. Проблема в том, что многие заболевания у мужчин протекают без симптомов и при этом могут влиять на репродуктивную систему. «Не секрет, что большинство мужчин не склонны к походам по врачам, пока «гром не грянет». Женщины в этом плане более организованы. Принципиально важен для зачатия возраст, как для женщин, так и для мужчин. Желательно, чтобы эти вопросы решались до 40 лет, поскольку после меняется репродуктивный потенциал и у мужчин, и у женщин», — отметил Армаис Камалов.

Сейчас мужское и женское бесплодие по частоте примерно вносит равный вклад в репродуктивный потенциал семьи. По статистике, каждая восьмая пара испытывает сложности в деторождении. По общемировым данным, 12—15% мужчин в популяции могут быть бесплодными. Примерно в 15—20% случаев невозможно установить истинную причину возникновения нарушения сперматогенеза у мужчин.

Одно из самых перспективных направлений, которое может изменить ситуацию в будущем, полагает академик, — клеточная медицина, которая станет основой для персонализированной медицины. Один из таких препаратов на основе секретома мезенхимных стромальных клеток человека разработан в Институте регенеративной медицины университетской клиники медицинского научно-образовательного института МГУ и сейчас проходит I и II стадии клинических испытаний на безопасность и эффективность. «Думаю, если мы получим хорошие результаты, это раскроет потенциал лечения мужчин, которые до этого момента считали себя полностью бесплодными. Это шанс вернуть им возможность иметь собственных детей», — резюмировал Армаис Камалов.

В последние пять лет частота диагностирования бесплодия у женщин в России снизилась более чем на 9% и на 25% у мужчин. В Минздраве РФ связывают это с активными профилактическими мероприятиями в рамках нацпроекта «Здравоохранение». При этом россиянки с тяжелым бесплодием стали чаще вывозить за границу готовые эмбрионы, чтобы позже родить там ребенка с помощью программы суррогатного материнства, рассказали «МВ» представители ряда специализированных клиник и агентств. В некоторых иностранных клиниках и агентствах число пациентов из России выросло в несколько раз.