Академик Готье назвал причины отсутствия прогресса в развитии детского посмертного донорства

Причина низких показателей операций по трансплантации органов у детей от посмертных доноров связана с определенными ментальными особенностями и отчасти профессиональной неготовностью к изъятию органов и контакту с родителями для получения согласия, заявил директор НМИЦ трансплантологии и искусственных органов им. акад. В.И. Шумакова, главный внештатный специалист-трансплантолог Минздрава РФ академик Сергей Готье на пресс-конференции 19 января, передает корреспондент «МВ». Все юридические регламенты для работы этого направления в законодательстве созданы, а критерии смерти мозга у детей были утверждены десять лет назад, в 2016 году.

Во всех операциях по трансплантации сердца, которые были сделаны в нашей стране, органы были получены от взрослых доноров. Что касается перспектив развития детского донорства, «все зависит от уровня сознания наших коллег, которые должны взять на себя ответственность». «Потому что трансплантологи не забирают донорские органы», — отметил Сергей Готье.

При этом он подчеркнул, что доля детского посмертного донорства по сравнению со всем объемом посмертных донорских органов ничтожна в любой стране и составляет очень небольшой процент — десятую и даже сотую часть.

В отношении трансплантаций у взрослых самая сложная ситуация с трансплантацией почки. Национальные потребности по трансплантации печени удовлетворены на две трети от потребности. То же касается трансплантации сердца у взрослых. «В то же время, скорее всего, мы никогда не придем к полному удовлетворению потребности в донорских органах у пациентов с болезнью почек, потому что это невозможно, а у части из них операция в принципе не может быть проведена из-за медицинских противопоказаний», — уточнил специалист.

По его данным, в России заместительную терапию получают около 60 тыс. пациентов с заболеваниями почек. «С одной стороны, это не так много, а с другой, конечно, по сравнению с возможностями трансплантации это все-таки цифра. Я не думаю, что мы в ближайшее время справимся с этим огромным потоком. Это не касается детей, с этим мы справились», — подчеркнул академик.

Всего в 2025 году проведено почти 2,2 тыс. трансплантаций почки у взрослых. Из них в 90% случаев органы были получены от умерших. В основном операции проводились в Москве и Санкт-Петербурге, но возможности регионов также постепенно расширяются. «Хотелось бы, чтобы учреждения, занимающиеся трансплантацией почки, больше использовали возможности родственного донорства, прижизненного. Но, как правило, это делают единицы», — рассказал эксперт.

Отвечая на вопросы журналистов, Сергей Готье усомнился в том, что Россия готова к переходу на легальный коммерческий рынок донорских органов, как в Иране. По закону, в РФ донорство как прижизненное, так и посмертное — безвозмездно. «Использовать можно, в общем-то, все, что хочешь. Но мы просто, наверное, не готовы еще к этому, чтобы предложить подобную модель. Наша модель работает, ее надо просто внедрять, этим надо заниматься», — пояснил он.

В 2018—2021 годы Минздрав РФ заключил 17 контрактов на лечение граждан России за рубежом за счет бюджетных средств. Чаще всего они направлялись за границу для трансплантации сердца. На эту услугу было заключено семь контрактов, еще два — на пересадку комплекса «сердце + легкие». В основном такие медицинские услуги государство предоставляло детям в возрасте от двух до девяти лет. Но из девяти контрактов только два были завершены успешно, следует из актов сдачи-приемки услуг к договорам. Стоимость успешной трансплантации сердца в обоих случаях примерно одинакова: 5,9 млн и 5,6 млн руб.

Ранее Сергей Готье приводил данные, что сфера трансплантологии начала восстанавливаться после пандемии COVID-19. Количество операций по трансплантации органов в 2022 году выросло на 30% по сравнению с 2020-м. Почти три четверти из них выполняется в регионах.