Выявлены причины неблагоприятных исходов иммунной тромботической тромбоцитопении

Низкие баллы по шкале комы Глазго (ниже 10) и низкое число тромбоцитов (ниже 50000/мкл) во время поступления в стационар оказались связаны с неблагоприятными исходами акциноиндуцированной тромботической тромбоцитопении (VITT), включая летальный исход и тяжелую инвалидизацию, показало исследование ученых из Института Пауля-Эрлиха в Лангене (Германия). Результаты опубликованы в журнале Nature.

Краниэктомия для снижения внутричерепного давления потребовалась в 15 случаях. Катетерную тромбэктомию провели девяти пациентам. Внутривенный иммуноглобулин получали 22 человека, терапию низкомолекулярными гепаринами, негепариновыми антикоагулянтами кортикостероидами или переливания тромбоцитарной массы — 35 участников.

Исходы лечения оценивали по расширенной шкале исходов Глазго. Полное восстановление выявлено в 13 случаях (29,6%). Умеренное ограничение трудоспособности отмечено у 11 человек (25%). Тяжелую инвалидность или вегетативное состояние диагностировали у шести пациентов (13,6%). Летальный исход зафиксировали в 14 случаях (31,8%), все пациенты скончались во время пребывания в стационаре.

Число тромбоцитов среди скончавшихся пациентов составило в среднем 17000/мкл, среди участников с благоприятными исходами — 61000/мкл.

Исследователи подчеркивают, что необходимо обращать пристальное внимание на ранние признаки повышения внутричерепного давления и тромбоцитопении у пациентов, которые недавно прошли вакцинацию. В таких случаях необходимо как можно раньше провести обследование. Ранняя постановка диагноза — это самый важный фактор, влияющий на эффективность лечения VITT, уверены ученые.