Выявлен новый предиктор плохой выживаемости после инфаркта миокарда при диабете

Ученые медицинского факультета Университета Тунцзи в Шанхае оценили прогностическое значение высокого индекса SII (который определяли по соотношению числа тромбоцитов, умноженных на число нейтрофилов, к числу лимфоцитов) при определении выживаемости пациентов с острым инфарктом миокарда и сахарным диабетом или без сахарного диабета. Результаты исследования опубликованы в журнале BMC: Cardiovascular Diabetology.

Выяснилось, что по мере увеличения индекса SII наблюдалось увеличение уровня С-реактивного белка и сердечного тропонина с одновременным снижением фракции выброса левого желудочка. Выявленная связь не зависела от наличия сахарного диабета. Всего было зарегистрировано 210 случаев смерти от всех причин и 154 случая смерти от сердечно-сосудистых заболеваний.

Исследователи выявили связь повышения индекса SII с увеличением риска общей смертности на 57% и риска смертности от сердечно-сосудистых заболеваний на 85%. Причем наличие сахарного диабета значимо усиливало эту связь: риск общей смертности повышался почти в 3 раза, а риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний – более чем в 3 раза. У пациентов без сахарного диабета повышение индекса SII повышало риск смерти в незначимой степени.

В итоге исследователям удалось продемонстрировать выраженную линейную связь между индексом SII и смертностью при остром инфаркте миокарда только среди пациентов с сахарным диабетом. В этой популяции высокий индекс системного воспаления является независимым предиктором плохой выживаемости.