Выпущены рекомендации по скринингу рака легкого с использованием КТ

Журнал CHEST опубликовал новые рекомендации по скринингу рака легкого с использованием низкодозовой КТ, который стал стандартом оказания медицинской помощи в США. Эксперты базировали клинические рекомендации на обзоре 75 исследований, указывается в публикации.

Согласно обзору издания Diagnostic Imaging, в документе рекомендован ежегодный скрининг с использованием низкодозовой КТ следующим группам пациентов:

• бессимптомным пациентам 55-77 лет с индексом курения 30 и более, которые продолжают курить или отказались от курения в течение последних 15 лет;
• бессимптомным пациентам, которые не отвечают критериям возраста или индекса курения из предыдущего пункта, но находятся в возрасте 50-80 лет и имеют индекс курения 20 и более, продолжают курить или отказались от курения в течение последних 15 лет.

Следует предложить скрининг: бессимптомным пациентам, для которых предполагается высокая польза от скрининга на основании результатов подсчета прогнозируемого риска и оценок ожидаемой продолжительности жизни или подсчета добавленных лет жизни.

Не следует проходить скрининг:

• пациентам с индексом курения менее 20 или моложе 50 лет/старше 80 лет, которые отказались от курения в течение последних 15 лет, или для которых не предполагается высокая польза скрининга на основании вышеперечисленных подсчетов;
• пациентам с сопутствующими заболеваниями, которые значительно влияют на ожидаемую продолжительность жизни или сильно ограничивают способность переносить дальнейшую оценку после скрининга или лечение  на ранней стадии заболевания.

Положительный результат скрининга предлагается определять на основании размера обнаруженных легочных узлов. Порогом должен быть диаметр узла 4, 5 или 6 мм.