Вероятность кровотечений при приеме антикоагулянтов зависела от исходного риска инсульта
Исследователи из Университета Нара в Кашихаре и Университета Осаки оценили риски и преимущества длительной терапии пероральными антикоагулянтами после катетерной абляции у пациентов с фибрилляцией предсердий. Результаты исследования опубликованы в журнале European Heart Journal.
|
Ученые проанализировали данные 231 374 пациентов в Японии, которым была проведена катетерная абляция по поводу фибрилляции предсердий без рецидива данного нарушения ритма. Спустя полгода после вмешательства 71% участников продолжали принимать пероральные антикоагулянты, через год – 53% пациентов. За период наблюдения у 2451 пациента регистрировали тромбоэмболию, у 2367 – массивное кровотечение. Авторы оценивали частоту тромбоэмболии и массивного кровотечения через 6 месяцев лечения, а также исходы на фоне продолжающейся терапии с учетом показателя риска по шкале CHADS2. |
Среди участников с низкой вероятностью развития инсульта по шкале CHADS2 (1 балл и менее), которые продолжали антикоагулянтную терапию более полугода, риск тромбоэмболии снижался на 14%, однако риск массивного кровотечения увеличивался на 51%.
Среди участников с 3 баллами или более по шкале CHADS2, которые продолжали прием препаратов, вероятность тромбоэмболии снижалась на 39%, а риск массивного кровотечения повышался только на 5%.
Самый низкий риск (1 балл или менее) осложнений по шкале клинического прогнозирования риска инсульта у людей с неклапанной фибрилляцией предсердий CHADS2 выявили у 69,7% пациентов, 2 балла – у 21,6% участников. У остальных пациентов показатель риска составил 3 балла или выше.
По мнению ученых, у людей с низкой вероятностью развития инсульта по шкале CHADS2 после катетерной абляции в связи с фибрилляцией предсердий риск массивных кровотечений перевешивает пользу от продолжения приема пероральных антикоагулянтов.
Приведенная научная информация, содержащая описание активных веществ лекарственных препаратов, является обобщающей. Содержащаяся на сайте информация не должна быть использована для принятия самостоятельного решения о возможности применения представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.
