Великобритания: врачам общей практики недостаточно «стандартных» 10 минут для консультации пациента

В ходе исследования 93% опрошенных врачей общей практики высказали мнение, что их нагрузка настолько велика, что они не могут делать то, что, с их точки зрения, необходимо было бы для пациентов и что большая рабочая нагрузка оказывает негативное влияние на качество обслуживания больного. Только один из десяти опрошенных считает, что рекомендуемая в соответствии со стандартами 10-минутная консультация является достаточной для оценки состояния пациента и беседы с ним. Подавляющее большинство врачей говорит о том, что им необходимо для этого больше времени.

Две трети опрошенных (67%) считают, что для определенных групп пациентов, в том числе для больных с хроническими заболеваниями, необходимы более длительные консультации, и 25% считают, что увеличение времени необходимо для консультирования любого пациента, обращающегося к врачу общей практики. Две трети опрошенных (68%) считают, что время консультаций целесообразно увеличить в связи с тем, что это обеспечит медицинскую помощь более высокого качества, даже если увеличение времени консультативного приема будет означать более длительный период ожидания приема.

Участники исследования полагают, что на фоне роста числа пожилых людей в обществе и соответственно увеличения их доли среди пациентов на приеме у врача для обеспечения более качественных услуг необходимо предусмотреть и большее время для работы с каждым из них. Особым образом надо учитывать тот факт, что пожилые пациенты имеют более широкий спектр разнообразных проблем со здоровьем, а это требует интенсивного, скоординированного оказания медицинской помощи.

Врачи общей практики (51%) считают, что пациентам необходимо предложить обслуживание в форме «продленного дня». Но почти все врачи (94%) высказали мнение, что им не нравится идея создания собственной практики с необходимостью работы 7 дней в неделю, 21% считают, что прием «7 дней в неделю» было бы целесообразно обеспечить при организации «сетевой» работы (в кооперации с коллегами) для того, чтобы обеспечить доступность медицинской помощи для пациентов целую неделю.

Необходимым считают преемственность оказания медицинской помощи между врачами в ведении пациентов 80% врачей.

Мнение, что между врачами и пациентами должны быть установлены отношения доверия и конфиденциальности, высказали 61% врачей, 51% настаивают на соблюдении принципа «лечить больного, а не болезнь». Главными факторами, которые, по мнению врачей, могут помочь улучшить качество первичной медицинской помощи, являются увеличение объема финансирования общей практики (76%), увеличение числа врачей общей практики (74%), увеличение планового времени консультации пациентов (70%) и снижение бремени бюрократической нагрузки (64%).

Более двух третей врачей (68%) утверждают, что их работа связана с постоянным стрессом. Тем не менее только один из шести (16%) считает, что стресс на работе является значительным и неуправляемым. Чуть меньше половины (47%) рекомендовали бы молодым коллегам или детям карьеру в качестве врача общей практики, но почти треть (35%) высказали мнение о том, что не дали бы такого совета.

Пройти обучение и начать работать по другой специальности надеются 11% опрошенных, но каждый пятый (22%) не планирует менять свой статус врача общей практики в течение ближайших пяти лет. Пятая часть стажеров надеются переехать работать за границу до 2020 года.

По мнению председателя Комитета врачей общей практики доктора медицинских наук ChaandNagpaul, этот опрос показал, что возможности оказания качественной медицинской помощи врачами общей практики в настоящее время серьезно ограничены увеличивающейся нагрузкой, недостаточным ресурсным обеспечением и необходимостью заполнения значительного числа ненужных документов.

— Среди врачей общей практики распространен синдром эмоционального выгорания, кроме того, сейчас около 40% врачей общей практики старше 50, так что в ближайшие 10—15 лет половина из них выйдет на пенсию, и мы не можем набрать нужное количество врачей на их место, — рисует нерадужные перспективы доктор ChaandNagpaul.