ВОЗ обновила рекомендации по лечению мультисистемного воспалительного синдрома у детей

Новые рекомендации по терапии MIS-C, опубликованные на официальном сайте Всемирной организации здравоохранения, основаны на трех обзорных исследованиях с участием 885 пациентов.

1. Рекомендовано назначение кортикостероидов госпитализированным детям от 0 до 18 лет, которые соответствуют стандартным критериям мультисистемного воспалительного синдрома, в дополнение к симптоматической терапии (вместо внутривенного иммуноглобулина в сочетании с симптоматической терапией или только симптоматической терапии).
2. Если госпитализированный ребенок от 0 до 18 лет соответствует стандартным критериям мультисистемного воспалительного синдрома и диагностическим критериям синдрома Кавасаки, рекомендовано назначение кортикостероидов в дополнение к стандартной терапии синдрома Кавасаки.

ВОЗ впервые описал MIS-C в мае 2020 года.

Как ранее сообщал «МВ», Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) выделяют следующие критерии MIS-C:

• лихорадка (≥ 38°C, ≥ 24 часов), лабораторно подтвержденные признаки воспаления, свидетельства тяжелого течения заболевания с вовлечением нескольких систем органов (двух и более) и необходимостью госпитализации;
• другие диагнозы исключены;
• получен положительный результат теста на SARS-CoV-2 с применением метода ПЦР, серологического или на выявление антител; или контакт с заболевшим COVID-19 в течение 4 недель до возникновения симптомов.

Кроме того, в соответствии с руководством Американской академии педиатрии (AAP), лабораторные данные пациентов включают:

• повышенные уровни маркеров воспаления в крови, в том числе СОЭ, уровня C-реактивного белка (СРБ), ферритина, ЛДГ;
• лимфоцитопению, тромбоцитопению, нейтрофилию;
• повышенный уровень натрийуретического пептида В-типа (NT-proBNP), D-димера, гипонатриемию.

Недавно индийские ученые выяснили, что на наличие мультисистемного воспалительного синдрома указывает уровень NT-proBNP выше 935,7 пг/мл и уровень СРБ выше 99,55 мг/л.