В ожидании пандемии: вспышки инфекций в 2024 году

24.04.2025
08:52
В начале 2024 года глава Всемирной организации здравоохранения Тедрос Аданом Гебрейесус предупредил, что в будущем возникнет новая пандемия, это только вопрос времени. ВОЗ обновила список патогенов, включив в него более 30 вирусов и бактерий, которые способны вызвать масштабную эпидемию, добавив к уже известным возбудителям потенциальный «патоген Х». Вспышки каких инфекций наблюдались в мире в 2024 году, в обзоре «МВ».

Список патогенов, способных вызвать будущую пандемию

Семейство

Приоритетные патогены 2024

Arenaviridae

Mammarenavirus lassaense (вирус Ласса)

Bacteria

Vibrio cholerae (холерный вибрион) серогруппы 0139

Bacteria

Yersinia Pestis (чумная палочка)

Bacteria

Shigella dysenteriae (шигелла дизентерии) серотип 1

Bacteria

Salmonella enterica (сальмонелла энтерика) небрюшнотифозная

Bacteria

Klebsiella pneumoniae (клебсиелла пневмонии)

Coronaviridae

подрод Merbecovirus (в том числе возбудитель MERS)

Coronaviridae

подрод Sarbecovirus (в том числе возбудитель COVID-19)

Filoviridae

Orthoebolavirus zairense (вирус Эбола) 

Filoviridae

Orthomarburgvirus marburgense (вирус Марбург)

Filoviridae

Orthoebolavirus sudanense (суданский вирус)

Flaviviridae

Orthoflavivirus zikaense (вирус Зика)

Flaviviridae

Orthoflavivirus denguei (вирус Денге)

Flaviviridae

Orthoflavivirus flavi (вирус желтой лихорадки)

Hantaviridae

Orthohantavirus sinnombreense (вирус Син Номбре, вызывает хантавирусный кардиопульмональный синдром)

Hantaviridae

Orthohantavirus hantanense (возбудитель геморрагической лихорадки с почечным синдромом)

Nairoviridae

Orthonairovirus haemorrhagiae (возбудитель конго-крымской лихорадки)

Orthomyxoviridae

Alphainfluenzavirus Influenzae (вирус гриппа) H1

Orthomyxoviridae

Alphainfluenzavirus Influenzae (вирус гриппа) Н2

Orthomyxoviridae

Alphainfluenzavirus Influenzae (вирус гриппа) Н3

Orthomyxoviridae

Alphainfluenzavirus Influenzae (вирус гриппа) Н5

Orthomyxoviridae

Alphainfluenzavirus Influenzae (вирус гриппа) Н6

Orthomyxoviridae

Alphainfluenzavirus Influenzae (вирус гриппа) Н7

Orthomyxoviridae

Alphainfluenzavirus Influenzae (вирус гриппа) Н10

Paramyxoviridae

Henipavirus nipahense (вирус Нипах)

Phenuiviridae

Bandavirus dabieense (возбудитель тяжелой лихорадки с тромбопеническим синдромом)

Picornaviridae

Enterovirus coxsackiepol (вирус Коксаки)

Poxviridae

Orthopoxvirus variola (вирус натуральной оспы)

Poxviridae

Orthopoxvirus monkeypox (вирус оспы обезьян)

Retroviridae

Lentivirus humimdef1 (вирус иммунодефицита человека)

Togaviridae

Alphavirus chikungunya (вирус чикунгунья)

Togaviridae

Alphavirus venezuelan (вирус венесуэльского энцефаломиелита лошадей)

Pathogen X

Патоген Х

Источник: ВОЗ, 2024 г.

Вспышки инфекций, вызванных патогенами из списка ВОЗ

Денге

В 2024 году произошла крупнейшая с 1980 года вспышка лихорадки денге — в 89 странах мира выявили больше 14 млн случаев заболевания, в основном в Центральной и Южной Америке, Юго-Восточной Азии. Особенно от вируса пострадали Бразилия, Аргентина, Колумбия и Мексика, на долю которых пришлось большинство случаев заболевания и смертей.

В Роспотребнадзоре сообщили, что в России эпидемиологической опасности распространения инфекции нет, несмотря на высокий риск заноса заболевания в страну.

Денге — вирусная инфекция, передаваемая человеку при укусах инфицированных комаров. Заболевание распространено в странах с тропическим и субтропическим климатом. Большинство пациентов переносит его бессимптомно, но возможно развитие фебрильной лихорадки, суставных и мышечных болей, сыпи, рвоты. При тяжелой денге требуется госпитализация. Специфических методов лечения инфекции не существует.

Оспа обезьян (MPOX)

В 2024 году оспу обезьян второй раз за два года объявили чрезвычайной ситуацией в сфере здравоохранения (PHEIC). Поводом стало распространение заболевания в Демократической Республике Конго и соседних с ней странах: Бурунди, Кении, Руанде и Уганде.

В этот раз инфекция вызвана вирусом клады I. В течение 2024 года зафиксировано более 20 тыс. случаев заболевания, из них 70 закончились летальным исходом.

Нынешняя вспышка MPOX началась в 2022 году, она была вызвана вирусом клады II. В России выявили два случая инфекции, дальнейшего распространения удалось избежать. В общей сложности с начала 2022 года в мире выявлено 124 753 случая MPOX, 272 человека скончались.

Первые сведения об оспе обезьян появились в 1958 году. Тогда заболевание выявили у лабораторных животных. Первые случаи у людей зафиксировали в 1970 году.  

Вирус Марбург

В конце сентября 2024 года ВОЗ сообщила об угрозе эпидемии вируса Марбург после нескольких случаев заражения в Руанде. Зарегистрировано 26 заболевших, восемь из них скончались. Большинство зараженных — сотрудники двух медучреждений в столице Руанды Кигали.

В начале 2025 года о вспышке лихорадки Марбург объявила Танзания.

Вирус передается людям от летучих мышей, а от человека к человеку — при непосредственном контакте с кровью, выделениями и другими биологическими жидкостями заболевших, а также с загрязненными предметами (одеждой, постельным бельем).

Одобренной ВОЗ вакцины и специфического лечения лихорадки Марбург не существует. Средний коэффициент летальности равен 50%.

Вирус Коксаки

Осенью прошлого года россияне, отдыхавшие в провинции Анталья в Турции, стали массово обращаться за медицинской помощью в связи заболеванием, вызванным вирусом Коксаки. Точной информации о числе заболевших нет.

Эксперты говорят о том, что это локальные вспышки, которые происходят в курортных зонах и детских оздоровительных лагерях каждый сезон.

Позже несколько завозных случаев заболевания подтвердились среди детей в российских школах сразу в нескольких регионах, включая Москву, Подмосковье, Кубань и Татарстан.

Вспышки инфекций, вызванные другими патогенами

Корь

Рост числа случаев кори начался после пандемии COVID-19 из-за снижения охвата плановой вакцинацией. В 2024 году общее число зарегистрированных случаев кори в мире составило 359 521, треть из них пришлась на Европейский регион (127 350).

Вирус кори один из самых заразных. Помимо осложнений, которые могут возникнуть при заболевании (пневмония, энцефалит, слепота), он вызывает посткоревую анергию — временную иммуносупрессию, для которой характерно исчезновение приобретенного иммунного ответа.

Россия, по данным ВОЗ, еще в 2023 году вышла на третье место в Европе по числу выявленных случаев инфекции и сохранила его в 2024 году.

Птичий грипп H5N1

В 2024 году ВОЗ зафиксировала 76 случаев заражения людей высокопатогенным вирусом птиц, 61 из которых произошел в США.

Вспышка птичьего гриппа в мире длится уже больше трех лет и затронула все регионы, кроме Австралии и Океании. С октября 2021 года от высокопатогенного вируса погибли по меньшей мере 280 млн птиц. Также пострадали около 70 видов млекопитающих, как диких, так и домашних. Например, в США инфекцию выявили у коз, коров и даже кошек.

Человеку вирус может передаваться от животных, в основном при контакте с больными и мертвыми птицами. Подтвержденных случаев передачи вируса от человека человеку нет, но, по некоторым данным, зафиксировано семь вероятных случаев.

Вирус Оропуш

В 2024 году выявлено более 11 тыс. случаев болезни, вызванной вирусом Оропуш. В основном он циркулирует в странах Южной Америки и Карибского бассейна. В 2024 году заболевание зафиксировали в Бразилии, Боливии, Колумбии, Кубе, Гайане, Перу и Доминиканской Республике. Завозные случаи инфекции диагностировали в США, Канаде, Испании, Италии и Германии.

Вирус передается с укусами инфицированных комаров и вызывает лихорадку, симптомы которой сходны с денге. В большинстве случаев она быстро заканчивается выздоровлением. Однако в Бразилии летом выявлено два первых летальных случая заболевания.

Ранее считалось, что вирус не передается от человека человеку, но в 2024 году ученые из Бразилии сообщили о возможной внутриутробной его передаче в случае инфицирования во время беременности. Также установлено, что Оропуш передается половым путем.

Вирус Чандипура

Летом 2024 года в Индии выявлена самая крупная вспышка вируса Чандипура за последние 20 лет. Зафиксировано 245 случаев острого энцефалитного синдрома, 82 человека скончались. Инфекцию, вызванную этим возбудителем, подтвердили в 64 случаях.

Вирус Чандипура — РНК-содержащий вирус, который представляет особую опасность для детей. Заболевание передается с укусами москитов и протекает с лихорадкой, головной болью, судорогами. Лечения и вакцин против вируса не существует.

Лихорадка Западного Нила

В Израиле в 2024 году зарегистрировано 440 случаев лихорадки Западного Нила, 32 человека скончались. В Европе заболевание обнаружили в Греции, Италии и Испании. Еще 25 случаев зарегистрировали в США.

Лихорадка Западного Нила передается через укусы комаров и клещей. По данным Роспотребнадзора, чаще всего инфекция встречается в южных регионах, хотя переносчики вируса уже обнаружены и в центральной части страны.

В России случаи заражения лихорадкой Западного Нила зафиксировали в 2024 году в 22 регионах. Наибольшее число в Татарстане — заболевание диагностировали у 59 человек, 58 из них госпитализировали.

Что еще

Alaskapox

В конце января 2025 года стало известно о смерти первого в мире человека от инфекции, вызванной вирусом Alaskapox. Мужчина получал лечение от рака, в связи с чем у него был снижен иммунитет.

Alaskapox — зоонозный вирус, который выявили в штате Аляска в 2015 году. Он относится к роду ортопоксвирусов, который также включает вирусы натуральной оспы, коровьей оспы и оспы обезьян.

Инфекцию, вызванную Alaskapox, за все время наблюдения подтвердили у шести человек. Все они проживают на Аляске в районе города Фэрбенкс. По словам инфекционистов, симптомы инфекции включают характерную для вирусов оспы сыпь и увеличение лимфоузлов.

Полиомиелит

В Газе впервые после ликвидации полиомиелита в регионе выявлен полиовирус в сточных водах. Пока подтвержденных случаев заболевания не зафиксировано.

Присоединяйтесь!

Все новости российской и мировой медицины в нашем Telegram-канале @MedicineNews.

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.