В России впервые утвердили клинические рекомендации по лечению эректильной дисфункции

Минздрав РФ утвердил клинические рекомендации (КР) по терапии эректильной дисфункции (ЭД). Их разработчиком выступила Российская ассоциация урологов. Документ принят впервые – его пересмотр должен состояться не позднее 2027 года.

Согласно определению из клинических рекомендаций, эректильная дисфункция представляет собой «неспособность достижения и поддержания эрекции, достаточной для проведения успешного полового акта». Факторами риска выступают возраст, сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, курение, алкоголизм, депрессия и тревожные расстройства, а также другие причины. Патофизиология ЭД может быть васкулогенной (например, сердечно-сосудистая патология), нейрогенной (травма и заболевания спинного мозга), анатомической (врожденное искривление полового члена), гормональной (сахарный диабет), лекарственно-индуцированной (прием антидепрессантов) или психогенной (фобические неврозы). Причем на психогенные причины приходится почти половина случаев ЭД.

Эректильная дисфункция – распространенное в РФ заболевание, которое встречается у 49% мужчин в возрасте 20–77 лет, причем 34,6% мужчин страдают ЭД легкой степени, 7,2% – средней степени, 7,1% – тяжелой степени. По данным Массачусетского исследования, общая распространенность ЭД среди мужчин в возрасте 40–70 лет, не обратившихся в стационар, составила 52%.

Согласно КР, для диагностики ЭД рекомендуется собрать медицинский и сексуальный анамнез, включая культурные аспекты, стрессовые факторы, а также произвести оценку психосексуального развития и когнитивных функций. Также необходимо проведение физикального обследования с целью выявления патологии половых органов. Есть возможность провести аппаратную диагностику — например, допплерографию сосудов полового члена с лекарственными препаратами.

В случае выявления психогенных причин ЭД пациента необходимо направить на прием к врачу-психотерапевту. В других случаях может быть назначена медикаментозная терапия, а в качестве альтернативной терапии может быть использовано вакуумное воздействие на половой член. Кроме того, в ряде случаев возможно проведение фаллопластики с протезированием.

Недавно в одном из исследований свою эффективность против ЭД продемонстрировал гель MED3000. Анализ показал, что примерно 60% пациентов, принимавших MED3000, достигли клинически значимого улучшения показателей Международного индекса эректильной функции, при этом 60,1 и 44,9% участников достигли эрекции менее чем за 10 минут.