По словам Анны Землянухиной, после введения в 2015 г. московского стандарта поликлиники участковый врач вынужден совмещать функции сразу нескольких специалистов и заполнять многочисленную документацию. Отсутствие в распорядке дня времени на прочую работу провоцирует переработки, в итоге уложиться в 15-минутный интервал, отведенный на прием одного пациента, не получается, а за время ожидания в коридоре пациента более 20 минут врач может быть оштрафован. Неполная запись, по ее словам, руководством тоже не приветствуется.
«Направления и выписки в ЛПУ – 15 минут. Оформление посыльного листа на инвалидность занимает порядка 40 минут. МРТ – 20 минут. Никто не отменял еще диспансеризацию, паспорта участка и пр. Невозможно качественно работать так, чтобы это было не в ущерб собственному здоровью и семье. Я устала работать по 10 – 11 часов в день», – пояснила она.
Анна Землянухина рассказала, что Межрегиональный профсоюз работников здравоохранения «Действие» неоднократно направлял обращения по этому поводу в Администрацию Президента РФ, Департамент здравоохранения г. Москвы, Минздрав России, Росздравнадзор и прокуратуру. Но никакого эффекта они не принесли. Не помогло даже то, что недавно снова вернули упраздненную два года запись по участковому принципу. Пациенты с чужих участков все равно продолжают записываться к тем врачам, к которым они хотят попасть на прием, уговаривая или обманывая администраторов.
Глава НИИ организации здравоохранения и медицинского менеджмента Департамента здравоохранения Москвы Давид Мелик-Гусейнов в комментарии Medvestnik.ru отметил, что предложения по пересмотру нормативов должны направляться через профессиональные организации и профсоюзы, 15 минут – это усредненный норматив для внутреннего использования, чтобы планировать объем помощи, который может оказать конкретный врач в течение года. «Эта норма носит рекомендательный характер. Врач обязан тратить столько времени, сколько требует ситуация, но и за 15 минут можно многое узнать о пациенте».
По его словам, в Южной Корее прием длится пять минут и врач также работает без медсестры. «Есть соглашение, которое подписывается в рамках трудового договора и если отношения выходят за рамки трудового договора, тогда подключается закон. Только суд решает, на чьей стороне закон. Или трудовая инспекция. А эмоции в виде топиков на «Фейсбук», в виде плакатов под дверьми руководства работают исключительно для пиара», – считает он.
В 2015 г. Фонд независимого мониторинга «Здоровье» проводил опрос российских врачей на эту тему. Более 60% опрошенных признались, что время, отведенное терапевту и педиатру на прием пациента, согласно нормативам Минздрава, недостаточно для полноценного осмотра. По мнению докторов, для полноценного приема врачу нужно от 15 до 30 минут. Вице-президент РНМОТ, заведующий кафедрой внутренних болезней и общей физиотерапии педиатрического факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова Григорий Арутюнов считает, что установленный норматив в 15 минут является вполне достаточным при условии грамотной организации труда. Ранее аналогичную точку зрения высказал и вице-мэр Москвы по социальным вопросам Леонид Печатников.
Приведенная научная информация, содержащая описание активных веществ лекарственных препаратов, является обобщающей. Содержащаяся на сайте информация не должна быть использована для принятия самостоятельного решения о возможности применения представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.