Утвержден перечень поручений президента по первичному звену

Правительству поручено до 30 декабря 2019 года предусмотреть в соглашениях о предоставлении субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов РФ на реализацию региональных программ модернизации первичного звена здравоохранения дополнительные средства в случае дефицита финансового обеспечения территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

До 1 ноября 2020 года требуется определить порядок оплаты медицинской помощи, оказываемой медорганизациями, расположенными в населенных пунктах с малой численностью населения и (или) отдаленных населенных пунктах, с учетом социально-экономических факторов и природно-климатических условий конкретного региона.

Обеспечить внесение в законодательство изменений, предусматривающих установление дополнительных полномочий органов исполнительной власти субъектов РФ по контролю за соблюдением медорганизациями, участвующими в территориальных программах ОМС, предельных объемов финансового обеспечения оказания гражданам медицинской помощи.

Предоставить Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека полномочия по установлению на основании соглашения с субъектами РФ особенностей применения санитарно-эпидемиологических требований, иных требований, предусмотренных санитарными правилами, в целях строительства, реконструкции объектов капитального строительства, относящихся к объектам здравоохранения.

Проанализировать практику проведения в субъектах РФ совместных конкурсов и аукционов на закупку медицинской техники, расходных материалов и (или) лекарственных препаратов в целях определения перспективы их дальнейшего проведения. Предусмотреть упрощенный порядок проведения конкурса с определением победителя по максимальному снижению ориентировочной цены, уточняемой по итогам экспертизы, на строительство, реконструкцию и (или) капитальный ремонт «под ключ» объектов, включенных в утверждаемый высшим исполнительным органом субъекта РФ перечень объектов, строительство, реконструкция и (или) капитальный ремонт которых предусмотрены в целях реализации национальных проектов. Обеспечить установление дополнительного требования к участникам закупки работ по техническому обслуживанию медицинской техники о наличии у них необходимого опыта (если начальная (максимальная) цена соответствующего контракта превышает 10 млн руб.).

Предусмотреть возможность включения в смету на строительство объектов капитального строительства, относящихся к объектам здравоохранения, расходов на приобретение и установку медицинского оборудования, в том числе в целях включения соответствующих обязательств в государственные или муниципальные контракты. Предусмотреть возможность заключения договора о подключении (технологическом присоединении) объектов капитального строительства, относящихся к объектам здравоохранения федерального, регионального или местного значения, к сетям инженерно-технического обеспечения, электрическим сетям, а также возможность получения разрешения на строительство таких объектов до образования земельного участка при наличии схемы расположения земельного участка или земельных участков на кадастровом плане территории.

Обеспечить предоставление органам исполнительной власти субъектов РФ сведений о государственной регистрации рождения и государственной регистрации смерти, содержащихся в Едином государственном реестре записей актов гражданского состояния.

Рассмотреть вопросы, касающиеся:

— финансового обеспечения строительства и ремонта автомобильных дорог регионального, межмуниципального или местного значения для проезда к медицинским организациям, а также обеспечения медицинских организаций санитарным транспортом;

— установления дополнительного требования к участникам закупок образовательных услуг по программам дополнительного профессионального медицинского и фармацевтического образования о наличии у них необходимого опыта.

Правительству совместно с органами исполнительной власти субъектов РФ поручено предусмотреть выделение из федерального и региональных бюджетов не менее 550 млрд руб. (до 2024 года включительно) на финансовое обеспечение мероприятий по формированию и развитию инфраструктуры первичного звена здравоохранения (включая мероприятия по развитию центральных районных и районных больниц).

Обеспечить совершенствование порядка организации документооборота в сфере охраны здоровья, в том числе при ведении медицинской документации в форме электронных документов, предусмотрев при этом снижение нагрузки на медорганизации, связанной с заполнением медицинской документации и отчетности.

Принять меры по предоставлению субъектами РФ медорганизациям частной формы собственности доступа к Единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ) и государственным информационным системам в сфере здравоохранения субъектов РФ, на территориях которых они функционируют, предусмотрев обязанность таких медорганизаций вносить в названные системы сведения об оказанной гражданам медицинской помощи.

С учетом ранее данных поручений принять меры по обеспечению медицинских работников служебным жильем, в том числе в рамках реализации национального проекта «Жилье и городская среда».

Минздраву совместно с органами исполнительной власти субъектов РФ поручено до 1 марта 2020 года проанализировать фактическую потребность регионов в количестве вылетов санитарной авиации и представить предложения по перераспределению между субъектами субсидий, предоставляемых из федерального бюджета на закупку авиационных работ для оказания гражданам медицинской помощи (скорой специализированной медицинской помощи).

Также Минздраву поручено проработать вопрос, касающийся совершенствования механизма осуществления взаиморасчетов между территориальными фондами ОМС при оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным за пределами субъекта РФ, где они проживают.

Внести в перечень критериев оценки соответствующих руководителей федеральных национальных медицинских исследовательских центров показатели, характеризующие результаты реализации в субъектах РФ мероприятий региональных программ по борьбе с сердечно-сосудистыми и онкологическими заболеваниями.

Представить предложения по пересмотру подходов к установлению органами власти субъектов РФ дифференцированных нормативов объема медицинской помощи с учетом региональных особенностей.

Уточнить порядок оплаты медицинской помощи, оказанной в условиях стационара за счет средств ОМС, в целях выравнивания стоимости (оплаты) лечения одних и тех же заболеваний во всех медицинских организациях региона.

Определить порядок оплаты медицинской помощи, оказываемой с применением телемедицинских технологий.

Рассмотреть вопрос о расширении функций центров здоровья в целях снижения нагрузки на медицинских работников, участвующих в оказании первичной медико-санитарной помощи.

Представить предложения о передаче специалистам, имеющим среднее медицинское образование, отдельных функций врача, а также о привлечении граждан, имеющих соответствующее образование и навыки, к исполнению отдельных обязанностей медицинских работников, в том числе по ведению медицинской документации и государственных информационных систем в сфере здравоохранения.

Обеспечить поэтапный переход на ведение медицинской документации в форме электронных документов, предусматривающий отказ от ведения указанной документации на бумажном носителе, при условии готовности медицинских организаций и надлежащей защищенности информационных систем в сфере здравоохранения.

Разработать и направить в субъекты РФ рекомендации по оснащению медицинских колледжей современным оборудованием, в том числе симуляционным оборудованием.

Минфину совместно с Минэкономразвития и Минздравом поручено проанализировать, возможно ли при определении объема закупок, которые заказчик обязан осуществить у субъектов малого и среднего предпринимательства и социально ориентированных некоммерческих организаций, не учитывать закупку лекарственных препаратов и медицинских изделий, если начальная (максимальная) цена соответствующего контракта (договора) превышает 50 млн руб.

Минтруда совместно с Минздравом должны до 31 марта 2020 года завершить разработку профессиональных стандартов по специальностям, требующим среднего медицинского образования.

Минпросвещения и Минздраву поручено до 1 декабря 2020 года обеспечить актуализацию федеральных государственных образовательных стандартов среднего профессионального образования по медицинским специальностям и обновление образовательных программ подготовки специалистов со средним медобразованием, в том числе по специальности «Сестринское дело».

Минстрою поручено обеспечить создание, ведение и постоянное обновление реестра типовых проектных решений по объектам инфраструктуры здравоохранения для различных климатических и сейсмических зон Российской Федерации, предусмотрев при этом нормативное закрепление процедуры их разработки и актуализации (с учётом лучших технологических, архитектурных и конструктивных решений), ускоренное проведение экспертизы проектной документации, а также сформировать перечень подведомственных организаций, ответственных за разработку указанных проектных решений.

Администрации Президента РФ поручено направить на проработку в правительство предложения по повышению доступности и качества оказания медицинской помощи в субъектах, подготовленные высшими должностными лицами регионов.