Юристы усомнились в эффективности общественного контроля за работой страховых компаний

«Страховщики должны быть под контролем государства, пациентов, неправительственных организаций, тогда, наверное, будут лучше работать», — сказала Матвиенко 16 декабря 2019 года на заседании Совета законодателей, посвященном качеству и доступности медицинской помощи и формированию системы защиты прав пациентов. Ее поддержала и.о. министра здравоохранения Вероника Скворцова: «Это очень поможет всей системе».

Юристы не видят оснований, на которых общественные организации смогут контролировать качество медицинских услуг.

Общественный институт регулирования не повысит эффективность работы страховых компаний, уверен доцент кафедры общественного здоровья и здравоохранения НГМУ, член общественного совета при Росздравнадзоре Новосибирской области Игорь Васильев. «Если мы допустим внедрение такого контроля, то возникают правовые препятствия: кто будет контролировать страховые организации, каковы компетенции этих субъектов, на каких основаниях они будут получать доступ к врачебной тайне?» — говорит он.

Территориальный фонд ОМС по сообщениям пациентских организаций о конкретных проблемах проверяет страховые компании не менее двух-трех раз в год. «Этого вполне достаточно, чтобы отрегулировать пожелания общественных организаций», — считает Васильев.

Управляющий Центром медицинского права Алексей Панов отметил, что СМО не несет ответственности за качество медицинской услуги, поскольку ее не оказывает. Контроль здесь может быть только за целевым использованием финансовых поступлений, но сейчас он возложен на ТФОМС. Общественный контроль — еще одна номинальная структура, которая не сыграет роли в защите прав застрахованных, считает он.

С доводами коллег не согласился юристконсульт Ассоциации организаторов здравоохранения в онкологии (Санкт-Петербург) Дмитрий Гаганов: «Нацпроекты предусматривают создание особых субъектов общественного контроля. Его способна осуществлять, например, Ассоциация онкологов России (АОР), которая участвует в создании медико-юридических документов — клинических рекомендаций. СМО контролируют множество организаций. Но оценить то, как они следят за качеством медицинской помощи, можно только в рамках реэкспертизы со стороны терфонда. Общественный контроль организаций, подобных АОР, может быть полезным», — полагает он.

При этом Гаганов признает, что обычно в качестве общественных контролеров выступают карманные советы при органе исполнительной власти: «Это профанация».

Инициатива Валентины Матвиенко вряд ли будет законодательно закреплена в ближайшее время. «Она будет реализована, если министром останется Вероника Скворцова, поддержавшая предложение. Если на ее место придет технократ, который понимает, что качество медицинской услуги не повысится с помощью общественного контроля, то эта неразумная инициатива не найдет законодательного воплощения», — уверен Алексей Панов.