Ученые доказали прогностическую ценность внутрисосудистого УЗИ

30.10.2023

14:55

Ученые доказали прогностическую значимость проведения внутрисосудистого УЗИ сердца для оценки отдаленных исходов после трансплантации сердца. Оптимальным пороговым значением, коррелирующим со смертностью от всех причин, назван объем атероматозных бляшек, равный 7%.

Ученые из Школы медицины Стэнфордского университета, Университета Осло и Университетской больницы Сальгренска оценили отдаленные результаты пересадки сердца посредством внутрисосудистого ультразвукового исследования и определения объема атероматозных бляшек в качестве параметра васкулопатии сердечного аллотрансплантата. Результаты исследования опубликованы в European Heart Journal.

Среди пациентов с процентом увеличения объема атероматозных бляшек, равным 7% и более, наблюдали значительно более высокую смертность (34%), чем среди участников с процентом увеличения объема атероматозных бляшек менее 7% (14%). Частота серьезных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий, преимущественно фатальных, оказалась существенно выше в группе участников с процентом увеличения объема атероматозных бляшек, равным 7% или более, чем при меньшем росте показателя: 40% в сравнении с 21%.

В исследовании приняли участие 243 пациента в возрасте от 18 до 70 лет из четырех центров трансплантологии. Среднее значение относительного объема атероматозных бляшек на исходном уровне, в первый год и прирост в первый год составили соответственно 19,5, 23,5 и 4%. Среднее время наблюдения для определения смертности от всех причин достигло 8,1 года.

Зарегистрировали 44 летальных исхода, два случая повторной трансплантации. Сердечно-сосудистые смерти выявили у 35 участников. Чрескожное коронарное вмешательство или аортокоронарное шунтирование выполнили 10 пациентам, а сердечную недостаточность диагностировали у 32 человек (фракция выброса <45%).

Среднее увеличение объема атероматозных бляшек было значительно больше среди не выживших пациентов, чем среди выживших. Процент увеличения объема атероматозных бляшек, равный 7% и более, оказался оптимальным критерием для прогнозирования смертности от всех причин.

Все новости российской и мировой медицины в нашем Telegram-канале @MedicineNews.