Трехкомпонентная антиагрегантная терапия после инфаркта миокарда оказалась нецелесообразной
Ученые из нескольких медицинских университетов и кардиологи из 15 кардиологических центров в Южной Корее и Китае решили подтвердить предположение об эффективности трехкомпонентной терапии с включением цилостазола после коронарного вмешательства по поводу инфаркта миокарда. Исследователи сравнили профиль безопасности и эффективности такого лечения с традиционной двухкомпонентной антиагрегантной терапией из аспирина и клопидогрела. Результаты исследования опубликованы в American Heart Journal.
| Анализировали данные 985 пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST, которым впервые было проведено чрескожное коронарное вмешательство с использованием стентов с лекарственным покрытием. Участников разделили на три группы: двухкомпонентная терапия в течение 12 месяцев, трехкомпонентная в течение одного месяца и трехкомпонентная в течение шести месяцев. |
Оценивали частоту серьезных нежелательных сердечно-сосудистых осложнений (смерть от любой причины, повторный инфаркт миокарда, инсульт или повторная реваскуляризация) в течение одного года после начала терапии. Значимых различий между тремя группами по этому показателю не наблюдалось.
При этом увеличивалась вероятность серьезных сердечно-сосудистых осложнений в группах трехкомпонентной терапии по сравнению с двухкомпонентной. Этот риск повышался на 30% в группе включения цилостазола в группе одномесячной терапии и на 35% в группе шестимесячного лечения.
Более того, в группах трехкомпонентной терапии наблюдалось повышение частоты нежелательных явлений. Кровотечения на фоне добавления цилостазола встречались чаще в три раза, а головные боли — в два раза, по сравнению с лечением без цилостазола.
Исследователи считают нецелесообразным добавление цилостазола к аспирину и клопидогрелу в группе пациентов с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST после выполненного стентирования коронарных артерий.
Приведенная научная информация, содержащая описание активных веществ лекарственных препаратов, является обобщающей. Содержащаяся на сайте информация не должна быть использована для принятия самостоятельного решения о возможности применения представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.
