TOP5: главные события недели

***

Комитет Госдумы по охране здоровья поддержал законопроект о дополнительном регулировании сферы дополнительного профессионального медицинского образования (ДПО). В ближайшем будущем образовательным организациям придется получать лицензии.

В частности, необходимость ужесточения контроля на рынке постдипломного медобразования объясняется появлением игроков, которые оказывают услуги исключительно в дистанционном формате. То есть речь идет о зарабатывании денег без обеспечения качества образовательных программ.

Законодательные инициативы в сфере медобразования открывают событийный рейтинг недели.

***

На втором месте в информационном TOP5 сообщение о том, что национальный проект «Здравоохранение» занял 12-е место по уровню исполнения расходов среди 15 нацпроектов по итогам прошлого года. Уровень расходования средств от плановых бюджетных назначений составил 98,7%, следует из предварительных данных Минфина на 1 января 2025 года.

При этом сводная бюджетная роспись – план расходования бюджетных средств – для Минздрава как распорядителя госфинансов на минувший финансовый год снизилась с 289 млрд до 284,3 млрд руб. Это позволило подтянуть показатели по большинству федеральных проектов, которые еще в декабре числились в аутсайдерах.

***

Третью строчку новостного рейтинга заняла информация о том, что Минздрав разослал в профсообщества проект приказа о порядке применения клинических рекомендаций. В нем описан алгоритм действий врачей при невозможности исполнения национальных гайдлайнов, например, если в медорганизации нет нужных специалистов, лекарств или расходных материалов.

В случае отсутствия у медорганизации возможностей для оказания необходимой помощи пациента должны перенаправить в другое учреждение системы ОМС, в том числе другого субъекта, или организовать ее с помощью телемедицинских технологий. Аналогичный алгоритм следует использовать при отсутствии у клиники лицензии на определенный вид услуг.

При оказании медицинской помощи лечащий врач «самостоятельно выбирает тактику диагностики и лечения в зависимости от особенностей заболевания и состояния пациента, в том числе основываясь на клинических рекомендациях». При необходимости уточнения состояния, диагноза, определения прогноза и тактики лечения, целесообразности перевода в специализированные организации по инициативе лечащего врача может быть созван консилиум.

Лечащий врач при диагностике может использовать сведения из различных клинических рекомендаций с учетом анализа жалоб пациента, данных его анамнеза и осмотра, проведения лабораторных, инструментальных, патологоанатомических и иных исследований. При определении тактики диагностики и лечения принимаются во внимание основное заболевание, наличие осложнений и сопутствующих диагнозов. Исходя из этого определяются последовательность и объем медицинского вмешательства.

Назначение и применение лекарственных препаратов, медизделий и специализированных продуктов лечебного питания, не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускается в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии. При этом подчеркивается, что КР не могут использоваться при федеральном контроле качества и безопасности медицинской деятельности и при экспертизе качества медицинской помощи (ЭКМП) в рамках Федерального закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ».

Замечания и предложения по проекту предлагается направлять до 22 января.

***

На четвертом месте в TOP5 информация о зарплатах на «скорой».

Так, Минздрав отчитался о росте показателя по итогам 2024 года на 12–14%. А в некоторых регионах, по словам первого заместителя министра здравоохранения Владимира Зеленского, зарплаты выросли сразу на 30—35%. Факторов снижения заработной платы или недоиндексации «с учетом привлечения внимания правительства» не было, отметил он.

Возможно, именно на фоне таких отчетов Комитет Госдумы по труду, социальной политике и делам ветеранов отклонил проект депутатов от КПРФ о повышении размера специальных социальных выплат (ССВ) для работников скорой помощи в сельской местности и малых городах. При этом депутаты сообщили, что разделяют обеспокоенность «в части проблемы кадрового обеспечения в системе оказания скорой медицинской помощи».

***

Замыкает событийный рейтинг недели информация о борьбе с коррупцией в подведомственных Минздраву учреждениях.

В течение 2025 года министерство запланировало провести проверки финансово-хозяйственной деятельности в некоторых крупных федеральных центрах, санаторно-курортных организациях, в том числе в восьми крупных вузах. В частности, планируется проверить исполнение законодательства о контрактной системе в сфере госзакупок.

Также на этой неделе Минздрав начал сбор сведений о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера руководителей и сотрудников подведомственных организаций за 2024 год. Декларационная кампания продлится до 30 апреля, собранные данные не будут доступны для общественности.