TOP5: главные события недели

***

Члены рабочих групп по разработке обновленных клинических рекомендаций (КР) по лечению онкологических заболеваний стали получать неофициальные рекомендации от Минздрава исключить некоторые дорогостоящие инновационные методы противоопухолевой терапии — на это в письме премьер-министру Михаилу Мишустину пожаловался глава Лиги защитников пациентов Александр Саверский. Он пишет, что министерство «оказывает давление» на рабочие группы в связи с тем, что текущее финансирование не позволяет обеспечить исполнение КР в необходимом объеме. Грубое вмешательство в компетенции врачебного профессионального сообщества подтверждается не только сообщениями врачей-экспертов, но и документами. 

Источники «МВ» рассказали о неофициальных рекомендациях ведомства удешевить схемы терапии или ограничить верхнюю планку их стоимости конкретной суммой. В итоге некоторые врачи-эксперты отказались участвовать в разработке новых КР.

Подавляющее большинство опрошенных экспертов здравоохранения считают, что клинические рекомендации должны носить обязательный характер. Кроме того, более 80% участников отрасли уверены, что именно на основании КР должно строиться финансирование медпомощи, показало исследование консалтинговой компании «Право на здоровье». 

Страсти по клинрекам открывают событийный рейтинг недели.

Нужно ли сокращать сроки медицинского образования? Опрос займет у вас 2—3 минуты.

***

На втором месте в TOP5 информация о планах Минздрава по запуску в 2024 году нового федерального инцидента, связанного с внедрением медицинских изделий с искусственным интеллектом (ИИ) в практическое здравоохранение. 

На сегодня регистрацию получили уже 37 таких продуктов. В текущем году каждый регион должен внедрить не меньше трех медизделий с ИИ. Но 13 субъектов пока не смогли выполнить эту задачу.

Детали нового федерального инцидента по ИИ пока не известны. Когда он стартует и его параметры, объявит министр здравоохранения Михаил Мурашко.

До сих пор в системе здравоохранения реализовывалось три федеральных инцидента. «Инцидент 38» нацелен на то, чтобы сделать электронную запись к врачу максимально доступной, «Инцидент 7» связан с внедрением электронных медицинских книжек, «Инцидент 9» направлен на снижение избыточной смертности.

***

Третью строчку новостного рейтинга заняла инициатива Национальной ассоциации управленцев сферы здравоохранения — ее глава Муслим Муслимов направил письмо на имя главы Комитета по информационной политике Александра Хинштейна с просьбой дать доступ сетевым изданиям к реестру медорганизаций и медработников. 

Предполагается, что это позволит порталам отзывов о врачах получать правдивые сведения об образовании специалистов. Сейчас, как показал мониторинг, информация о врачах, уровне их образования и квалификации, размещаемая на сайтах медорганизаций разных форм собственности, «в большинстве случаев неактуальна, недостоверна, размещена с нарушениями норм действующего законодательства». Актуализация и коррекция информации о медработниках для мелких лечебных учреждений представляется затруднительной, так как требует дополнительных ресурсов на оплату работы квалифицированных IT-специалистов. Одновременно с этим достоверные сведения вносятся и хранятся в Единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения в ФРМР.

***

На четвертом месте в TOP5 планы Минтруда по внедрению новых индикаторов риска нарушений трудового законодательства — проверки в медорганизациях могут начать проводить при снижении зарплаты у 25% и более работников.

Уже подготовлен проект приказа о внедрении новых индикаторов риска нарушения обязательных требований при осуществлении контроля за соблюдением трудового законодательства — такие индикаторы указывают Роструду на возможные нарушения и служат поводом для внеплановых проверок. Действующий перечень из шести факторов риска ведомство предлагает дополнить еще четырьмя.

Одним из новых индикаторов регулятор предлагает считать начисление работодателем зарплаты за каждый месяц предыдущего квартала ниже минимального размера оплаты труда 60 и более работникам, если их доля равна или превышает 50% штата (касается всех организаций). Кроме того, среди предлагаемых факторов риска — сокращение квартального фонда оплаты труда на 80% и более при стабильной численности работников от 15 человек.

Отдельно прописывается новый индикатор для проверок медучреждений. Это снижение в предыдущем квартале зарплаты у 25% и более работников медорганизации (врачей, медработников с высшим образованием, среднего и младшего медперсонала).

***

Замыкает событийный рейтинг недели информация о деталях странного уголовного преследования врача-эндоскописта в Тамбове — Яну Шувалову обвинили в причинении тяжкого вреда здоровью после перфорации толстого кишечника во время колоноскопии. 

Наказания для специалиста активно добиваются чиновники местного Минздрава, хотя в медсообществе уверены, что Шувалова невиновна, а ее действия спасли пациентке жизнь.