TOP5: главные события недели

***

Госдума подготовила законопроект о регулировании рынка дополнительного профессионального образования (ДПО), согласно которому оказывать такие услуги смогут только организации с лицензией. Минздрав выразил готовность поддержать поправки при оказании таких услуг для мед- и фармспециалистов. 

Как сообщила директор Департамента медицинского образования и кадровой политики в здравоохранении Людмила Летникова, пока у Минздрава нет полномочий по разработке типовых программ ДПО. При этом на фоне сильного лобби некоммерческих организаций, демпинга и некачественных услуг на этом рынке, подготовка специалистов для оказания медицинской помощи не всегда отвечает требуемому качеству.

По словам заместителя руководителя Росздравнадзора Ирины Серегиной, сейчас на рынке работают центры, у которых нет педагогических работников с достаточным стажем, актуальной аккредитацией специалиста или опытом работы в практическом здравоохранении, нет симуляционного оборудования для отработки практических навыков. «Эти организации проводят профпереподготовку специалиста за три-четыре месяца. Низкое качество знаний и навыков таких специалистов не может не отражаться на качестве медицинской помощи населению», — заявила она.

Смысл законопроекта — использовать механизм аккредитационной экспертизы для всех программ ДПО любой продолжительности. При этом рассматривается позиция, что реализация таких программ будет возможна только в вузах или научных организациях, соответствующих требованиям по лицензированию образовательных программ

Как сообщил генеральный секретарь ассоциации «Росмедобр», директор Института подготовки специалистов медицинского образования Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования Залим Балкизов, профессиональное сообщество предлагает следующий механизм: вносить запись в реестр лицензий по соответствующей специальности о программе ДПО, если организация уже реализует аналогичные базовые программы медицинского и фармацевтического образования, либо по итогам лицензионной экспертизы. В упрощенном порядке предлагается выдавать лицензии вузам или научным центрам, где уже есть ординатура.

Новость о готовящемся ужесточении условий переподготовки мед- и фармспециалистов открывает событийный рейтинг недели.

***

На втором месте в TOP5 информация об опубликовании Федеральным фондом ОМС Методических рекомендаций по способам оплаты медицинской помощи за счет средств ОМС на 2024 год. Минздрав разослал документ совместно с расшифровками клинико-статистических групп (КСГ) для медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях и в условиях дневного стационара в регионы 19 февраля. 

В том числе рекомендации конкретизируют правила оплаты назначенных лечащим врачом консультаций медицинских психологов для ветеранов боевых действий; диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин; диспансерного наблюдения пациентов с онкозаболеваниями, сахарным диабетом и болезнями системы кровообращения. В сетке нормативов впервые появился пункт о лечении больных хроническим вирусным гепатитом С в дневном стационаре (143,8 тыс. руб. на одного застрахованного).

Все эти виды медицинской помощи были включены в Программу госгарантий в 2024 году.

В методических рекомендациях актуализирована стоимость некоторых КСГ при лечении онкозаболеваний, хронических вирусных гепатитов, а также медицинской помощи с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов. Изменения касаются также порядка финансирования услуг диализа — теперь оплата возможна не только за оказанную услугу, но и в рамках КСГ. Увеличены нормативы затрат и объемов для федеральных клиник — на 20,5 и 6,3% соответственно.

Количество оплачиваемых в стационаре КСГ выросло с 431 до 438, в дневном стационаре — с 206 до 207.

При формировании тарифов начнут учитывать расходы на передачу медорганизациями структурированных электронных медицинских документов в Единую государственную информационную систему в сфере здравоохранения. В рамках Программы госгарантий на 2024 год регионы могут устанавливать тарифы на услуги ПЭТ/КТ-диагностики в соответствии с методикой Минздрава и ФОМС, а также тарифы на тестирование COVID-19 и скрининг на гепатит C.

***

В новый нацпроект по здоровьесбережению будет включен блок вопросов по экстренной помощи, сообщил министр здравоохранения Михаил Мурашко. 

«Не только модернизация первичного звена, но и скоропомощных подразделений, которые принимают пациентов, — вот эта часть инновационная, то, что было озвучено президентом», — сказал он.

На прошлой неделе Владимир Путин поручил правительству до конца года обеспечить запуск нового нацпроекта по развитию современных технологий здоровьесбережения. Он подчеркнул, что необходимо определить объемы и источники его финансирования. Кроме того, глава государства поручил продолжить модернизацию первичного звена здравоохранения.

Эта новость заняла третью строчку событийного рейтинга недели.

***

На четвертом месте в TOP5 информация о поручении Путина правительству до 1 апреля рассмотреть вопрос о досрочном пенсионном обеспечении медицинских работников организаций частной системы здравоохранения, которые участвуют в программе ОМС. Кроме того, президент распорядился продлить программы «Земский доктор» и «Земский фельдшер» до 2030 года. 

В январе к Путину обратились с просьбой уравнять работников частных и государственных клиник в правах на получение досрочной страховой пенсии (сейчас на нее могут претендовать только сотрудники госмедучреждений). Глава государства обещал «обязательно проработать» этот вопрос.

***

Замыкает пятерку новостей сообщение об увеличении объема платных медицинских услуг в России в 2023 году на 11%. Согласно официальной статистике, показатель достиг уже 1,36 трлн руб. против 1,22 трлн руб. в 2022 году, посчитал «МВ». 

Для сравнения: совокупные расходы на госпрограмму «Развитие здравоохранения» из федерального бюджета и на реализацию Программы госгарантий бесплатной медпомощи из бюджета Фонда ОМС составили в 2023 году 3,96 трлн руб. Кроме того, в систему здравоохранения вкладываются регионы.

Платившие за медицину граждане отдали в среднем за год около 9 тыс. руб. — на 950 руб. больше по сравнению с предыдущим годом. Доля медуслуг в общем объеме платных услуг, оказываемых в стране, сократилась с 9,4% в 2022 году до 9,2% в 2023-м.

В 2023 году 37,6% от общего объема платных медуслуг приходилось на Центральный федеральный округ — более 509 млрд руб. Показатель вырос на 10,5% к предыдущему году. На втором месте Приволжский ФО — около 208 млрд руб., рост на 13,8%.

Максимальные расходы населения на медицину среди регионов приходятся на столицу. Доля Москвы в общем объеме платных медуслуг составляет 24,5%. Москвичи в 2023 году потратили на платное лечение более 332 млрд руб., годом ранее на 10,4% меньше — 301 млрд руб.