TOP5: главные события недели

***

Минюст зарегистрировал приказ Минздрава о порядке проведения аккредитации медицинских и фармацевтических специалистов. В нем учтены предложения представителей профессиональных некоммерческих организаций, образовательных организаций и практикующих специалистов.

Предполагается значительное упрощение механизмов подачи документов для прохождения всех типов аккредитаций за счет внедрения информационных технологий.

Кроме того, приказом впервые закрепляется механизм допуска к профессиональной деятельности специалистов, получивших медицинское, фармацевтическое или иное образование в иностранных вузах.

Утвержден также новый порядок работы в медучреждениях студентов-медиков, не закончивших обучение. Они смогут быть приняты на должности среднего медперсонала после сдачи трехуровневого экзамена.

Оба документа вступят в силу с 1 января 2023 года.

Получившая, наконец, финальные очертания процедура подтверждения профессиональных знаний и уточнение перспектив для тех, кто эти знания еще не освоил, открывают событийный рейтинг недели.

***

На второй строчке — сообщение о стремлении Минздрава закрыть все пути отказа от взятых на себя обязательств для выпускников медвузов, обучавшихся по договору о целевом обучении. Отказников предложено не принимать в ординатуру без отработки.

В августе Минздрав уже пытался запретить принимать в ординатуру не отработавших трехлетний контракт выпускников на основании направленного в регионы письма. Но Генпрокуратура признала такой запрет незаконным, сообщал «МВ».

***

Минздрав признал неэффективность стимулирующих выплат медработникам за выявление онкозаболеваний в ходе проведения диспансеризаций и профилактических медицинских осмотров населения и предложил изменить этот механизм. Теперь вместо трех медработников, которые делили между собой 1000 руб. на пациента, всю сумму будет получать только первый врач, назначивший консультацию онколога или проведение исследования.

По данным ведомства, к 1 октября из выделенных на эти цели из бюджета Федерального фонда ОМС (ФОМС) 66 млн руб. медорганизациями был востребован только 1 млн руб. (1,6%). Всего в ходе диспансеризаций и профосмотров населения выявлено 762 случая онкологических заболеваний.

При этом в новом приказе устанавливаются четкие условия предоставления выплаты. Заподозривший онкозаболевание врач должен будет выдать пациенту официальное направление на дополнительные исследования по форме № 057/у-04, четко обосновав в нем свои подозрения.

Эти изменения — на третьей строчке в TOP5.

***

Четвертое место заняли сообщения о попытках укрепления платежной дисциплины в отрасли.

Минздрав предложил рассматривать заявки федеральных медцентров о проведении ремонта и приобретении медоборудования на специальных комиссиях. Правила также будут распространяться и на заявки по организации повышения квалификации медработников.

Правила будут действовать для всех медцентров, подведомственных правительству или министерствам и оказывающих специализированную медпомощь, в том числе высокотехнологичную, за счет средств ОМС. Комиссия будет создана при Минздраве, в нее войдут сотрудники ведомства, Федерального фонда ОМС и органов власти, которые выступают учредителями медучреждений. К экспертной работе смогут привлекаться специалисты научных, образовательных и медорганизаций «вне зависимости от ведомственной принадлежности» — они будут иметь совещательное право голоса.

Показатели результативности деятельности медучреждений, финансируемых по подушевому нормативу, с 2023 года будут включаться в тарифные соглашения, регулирующие правила оплаты медицинской помощи в системе ОМС. Всего в списке 28 позиций (критериев).

В тарифных соглашениях также должен быть отражен порядок выплат медорганизациям ‎за достижение указанных показателей. По решению субъекта отдельным разделом может быть предусмотрено «определение распределения объемов предоставления и финансового обеспечения медицинской помощи, установленных в соответствии с территориальной программой ОМС, между медицинскими организациями».

***

Замыкают пятерку новостей данные о проблемах в оказании психологической помощи россиянам и путях их решения.

Министр здравоохранения Михаил Мурашко в ответ на призыв президента Владимира Путина повысить доступность психологической помощи сообщил, что за последний год Минздрав разработал больше 20 документов, направленных на улучшение психолого-психиатрической службы. В том числе был принят основополагающий документ — впервые помощь психологов была отнесена к медпомощи.

Сейчас Минздрав принимает решения «по повышению доступности психолого-психиатрической помощи для граждан» и надеется на активное участие регионов.

Одновременно с этим ведомство ужесточает контроль за людьми, которые наблюдаются в психоневрологических диспансерах. Согласно опубликованному на этой неделе приказу, психиатры, наблюдающие пациентов с психическими расстройствами, будут сотрудничать с полицией для «предупреждения общественно опасных действий».