Суд разрешил тратить средства ОМС на премии членам аккредитационных комиссий

Семнадцатый арбитражный апелляционный суд назвал законным использование средств ОМС для выплаты премий врачам, участвовавшим в работе комиссии по аккредитации медработников. С постановлением по делу от 5 июля «МВ» ознакомился в картотеке документов суда.

Апелляционную жалобу подал Территориальный фонд обязательного медицинского страхования (ТФОМС) Пермского края, который пытался оспорить действия Городской клинической больницы № 2 им. Ф.Х. Граля. Медорганизация выплатила восьми врачам за работу в аккредитационной комиссии в 2021 году 321,9 тыс. руб. в виде премии «за выполнение особо важных работ».

В ходе плановой проверки ТФОМС расценил эти расходы как нецелевые, поскольку они не предусмотрены в структуре тарифа ОМС и не связаны с реализацией территориальной программы госгарантий. В фонде настаивали на том, что аккредитация специалистов – полномочия федерального органа власти. ТФОМС предложил медучреждению вернуть уплаченную сумму, а также выплатить штраф в размере 131 758 руб.

«Проведение аккредитации специалистов в сфере здравоохранения – не задача системы ОМС. Учитывая положения бюджетного законодательства, организация проведения аккредитации специалистов, включая формирование аккредитационных комиссий, — расходное обязательство федерального бюджета и не подлежит оплате за счет средств ОМС», — настаивал в судебном заседании представитель фонда.

Суд с такими доводами не согласился. Он сослался на ч.7 ст.35 Федерального закона № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании», в которой установлено, что структура тарифа на оплату медпомощи включает расходы на заработную плату и другие начисления за оплату труда. Таким образом, вопреки доводам ТФОМС «спорная выплата предусмотрена действующей системой оплаты труда, является составной частью заработной платы и, соответственно, подлежит компенсации за счет средств ОМС».

В итоге апелляционная жалоба фонда оставлена без удовлетворения.

Нацмедпалата (НМП) неоднократно уведомляла Минздрав о невозможности регулярно привлекать десятки тысяч врачей для участия в аккредитации медицинских специалистов на безвозмездной основе и даже собирала данные о том, какой объем работы им приходится выполнять. В качестве решения министерство рассматривало возможность взимания госпошлины за ее прохождение с врачей, а также предлагало премировать специалистов из региональных бюджетов, писал «МВ».

В 2019—2020 годы на создание инфраструктуры и методологической основы для внедрения первичной специализированной и периодической аккредитации специалистов в рамках федерального проекта «Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами» было выделено 2,8 млрд руб. По словам вице-президента НМП Натальи Аксеновой, в основном эти средства были распределены создававшим аккредитационные площадки вузам.

По оценкам экспертов, стоимость аккредитационной кампании составляет около 1 млрд руб. в год. Ежегодно периодическую аккредитацию проходит примерно 100—120 тыс. врачей, часть из которых имеют два-три и более сертификатов специалиста. К этому следует добавить 50—55 тыс. выпускников медицинских и фармацевтических вузов, которые ежегодно проходят первичную аккредитацию.